主题：中医学是伟大的宝库，应努力发掘，加以提高
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ACDC007 发表于 2020-3-14 06:44
药店里的OTC药物大多数是中成药，因为毒副作用小，所以你要懂些中医药知识，就不会医院的西医大夫忽悠。
例如：西医钟某，前期说乖点时间就多次改口，谈疫情结束时间也一改再改，现在已说到6月才结束，这不是成天放屁吗？
我现在上街早已不戴口罩
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2206 帖
雨中赏花2 发表于 2020-3-14 03:31
理屈词穷后就开始不讲究口腔卫生的，也好意思谈 人品 ？
化学，俺起码接受高等教育7年，到现在也一直在相关行业内工作，关于化学的言论，都是科学的，准确的。但这种科学的实事求是的论述，颠覆了你这种嘴上高叫科学的肖白的臆想。
至于制药，是俺PhD读的专业，这个领域你更是肖白里的肖白了，俺前边提了乙酰水杨酸在制药行业研究应用的例子，你不明白俺说的是什么，然后偏要叫嚣人工合成药物高大上。
俺再告诉你一个简单的常识吧：凡是能够工业化生产的化学制品，都是化学（化工）行业里最简单的，或者说最低等的。和中试小试都不能相提并论，更不要说实验室合成了。
化学药物的一类新药：由研发到上市，时间要10～15年。
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2205 帖
cx418 发表于 2020-3-14 02:33
中医的确很神奇，但是面临的窘境就是后继无人。为啥，一是受到西医冲击。二是行业大佬格局太小，不注重接班人的培养。抖音里介绍了一个老中医，自幼跟随爷爷学中医，算祖传了，应该没有行医执照，免费看了病人60多年，分文不取。他是神医吗？不，他是行业祸害。不仅不培养徒弟，反而让想学中医的年轻人断了念想。为啥，学了没有活路，收不了钱。年轻人怎么生存。
中医的后继无人，确实是最大的问题。
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2204 帖
大胡子海盗 发表于 2020-3-13 17:08
我觉得你脑子里都是排泄物。
你回答下：什么是药物？能治病的是不是药物？乙酰水杨酸是不是能治病？自然界存在不存在？是不是只有人工合成方式得到？能治病的人工合成的治病的是不是人工合成的药物？
每一个分子式的得到都是科学知识与技术的体现，都是人类科学技术的结晶，这点我觉得是个人就不会否认。这个不是认为高大上，这个词是从你嘴里冒出来的，显然你认为是高大上，我只认为这是人类知识的体现，是对事物探索的结晶。
”如果阿司匹林的发现，和青蒿素一样，都是运气眷顾是运气“这样的话说出来，我觉得你的嘴脸真的是小人，轻易否定别人的辛苦工作与探索，对你就如放个屁一样的轻松。
我觉得你作为一个杠精，作为一个化学工作者，受过现代系统教育的人，狂妄的否定别人的辛苦工作，你的人品可见而知。
你所学到的化学知识，哪一个不是前人和现在的人努力探索得来的，现代科技知识一直都在人类不断努力探索和发现的过程中拓展着边界，这是不是事实？至于我的梦想和中医无关，一点关系没有。
每年能产生多少新药，国家药监局都有数目可查，你既然受过教育，自然可以看得到里面有多少是人工合成的药物。至于这样人工合成的药物是不是高大上，你可以说说看。
...
理屈词穷后就开始不讲究口腔卫生的，也好意思谈 人品 ？
化学，俺起码接受高等教育7年，到现在也一直在相关行业内工作，关于化学的言论，都是科学的，准确的。但这种科学的实事求是的论述，颠覆了你这种嘴上高叫科学的肖白的臆想。
至于制药，是俺PhD读的专业，这个领域你更是肖白里的肖白了，俺前边提了乙酰水杨酸在制药行业研究应用的例子，你不明白俺说的是什么，然后偏要叫嚣人工合成药物高大上。
俺再告诉你一个简单的常识吧：凡是能够工业化生产的化学制品，都是化学（化工）行业里最简单的，或者说最低等的。和中试小试都不能相提并论，更不要说实验室合成了。
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2203 帖
lxdyouxi 发表于 2020-3-13 18:00
说西药的双盲实验是拿人当小白鼠，也不知中药“有效”是通过什么试出来的。至少西药在三期临床试验已经将毒副作用风险降到最低。
中药在给人喝之前是否考虑过毒副作用，别说纯天然的就没有毒副作用。
偷换概念能再高明点吗？俺说的是这次抗新冠的双盲，你偷换成了 说西药双盲实验！
帝都中日友好医院进行的2种药物的双盲实验，从实验设计开始，就是把病人当作小白鼠，而且是借用了媒体的力量来误导参与实验者，这是不争的事实。无论厂家和中日友好医院，今后必然面临巨额索赔。
自从禁止了灵长类的临床实验，二期的毒副作用实验已经名存实亡了。
中药也肯定有毒副作用，老祖宗早就明确了。
但还有全世界都遵从的一个规则：两害相权取其轻。
中国批准进行二种未知疗效的药物的人体临床实验，本意也是取其轻，但被浆糊脑袋念歪了经。
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2201 帖
artist 发表于 2020-3-14 00:21
这个没错，所以有人说现在的草药很多是种植的，药效不如过去了。
所以中药讲究道地药材或地道药材。药店里同名药材可能有几种，价格差别很大。
又来了。你有效成分都搞不清，哪来的根据说人工的不如野生的?
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2200 帖
artist 发表于 2020-3-14 00:19
不用找，大多数中成药都这样。再次引用钟南山，可以放心使用。我说过了，用了几千年了。不明确，也可以理解为没发现。
你直说几千年来一直是笔糊涂账不就完了?
你问差生答案有没有错，差生也说"看了几百遍，没发现"。然后呢?你就得出差生的答案没错这个结论?
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2199 帖
qipe 发表于 2020-3-14 00:12
中成药是固定方子的草本药，人工种植的由于产地品种各不同，生产药厂不同，加工方法差异，药效也有较大区别。
这个没错，所以有人说现在的草药很多是种植的，药效不如过去了。
所以中药讲究道地药材或地道药材。药店里同名药材可能有几种，价格差别很大。
西药也有这个问题，为什么人们认为同一种药进口国产的不一样，不同厂家的不一样。 本帖最后由 artist 于 2020-3-14 00:26 编辑
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2198 帖
jszsc 发表于 2020-3-14 00:12
我就随便找个最常见的好了，板蓝根颗粒，算常见吧，不良反应是尚不明确。
不用找，大多数中成药都这样。再次引用钟南山，可以放心使用。我说过了，用了几千年了。不明确，也可以理解为没发现。"尚不明确"，也是一种明确的说明，在乎的别用就是了。
如果说明上不良反应一栏写"没有"，或许你可以※※。 本帖最后由 artist 于 2020-3-14 00:23 编辑
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2197 帖
jszsc 发表于 2020-3-14 00:07
龙胆泻肝丸事件事件，你自己百度一下吧。
按照你的理论，这个就是安全的，可以放心吃的，但是实际上，造成了很严重的后果。
说过了中药西药都有有问题的，指出个别事件相互攻击没有意义。
我也说过：要不要我列举一些西药的事件？
马兜铃酸是因为木通被关木通取代造成的，本质上是原材料误用，既不是中医药本身的问题，也不是标准的问题。
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2196 帖
artist 发表于 2020-3-13 23:58
具体的医药行业的规矩我不了解，但国家这方面肯定是有明确规定的。我见过的中成药，包括各大小药厂的中成药，都是有批准号的。属于经典方剂的，如我所说，经过千百年的实践，风险不大。自己制定的，应该遵循了药典的规定，否则不会被批准。
至于如果有违规的，那是违法行为，不是中医药，也不是监管部门的责任。
中成药是固定方子的草本药，人工种植的由于产地品种各不同，生产药厂不同，加工方法差异，药效也有较大区别。
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2195 帖
artist 发表于 2020-3-13 23:58
具体的医药行业的规矩我不了解，但国家这方面肯定是有明确规定的。我见过的中成药，包括各大小药厂的中成药，都是有批准号的。属于经典方剂的，如我所说，经过千百年的实践，风险不大。自己制定的，应该遵循了药典的规定，否则不会被批准。
至于如果有违规的，那是违法行为，不是中医药，也不是监管部门的责任。
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2194 帖
artist 发表于 2020-3-13 23:51
有什么矛盾之处吗？请指出来。
按照你的理论，这个就是安全的，可以放心吃的，但是实际上，造成了很严重的后果。
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2193 帖
大胡子海盗 发表于 2020-3-13 23:38
你只看到了国家正规医药药典基础药的情况，忽略了大量的中药堂、中药医馆乃至小诊所自配药的情况。
点开京东，随便查了个治感冒的。甘肃西峰制药厂，叫”养无极“的，单价308，不良反应：尚不明确。
我查了下，这个是"养无极(广东)药业有限公司"生产的"补肺丸"，有批准号的。
仔细看了下，甘肃生产的，但是品牌是"养无极"，那个店也是养无极公司授权的。应该是养无极的品牌，甘肃生产。 本帖最后由 artist 于 2020-3-14 00:10 编辑
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2192 帖
大胡子海盗 发表于 2020-3-13 23:38
你只看到了国家正规医药药典基础药的情况，忽略了大量的中药堂、中药医馆乃至小诊所自配药的情况。
点开京东，随便查了个治感冒的。甘肃西峰制药厂，叫”养无极“的，单价308，不良反应：尚不明确。
具体的医药行业的规矩我不了解，但国家这方面肯定是有明确规定的。我见过的中成药，包括各大小药厂的中成药，都是有批准号的。属于经典方剂的，如我所说，经过千百年的实践，风险不大。自己制定的，应该遵循了药典的规定，否则不会被批准。
至于如果有违规的，那是违法行为，不是中医药，也不是监管部门的责任。
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2191 帖
jszsc 发表于 2020-3-13 23:31
看看你前面自己是咋说的？
有什么矛盾之处吗？请指出来。
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2190 帖
大胡子海盗 发表于 2020-3-13 23:31
毒副作用是所有医药必须要过的检验关，要说清楚，中药可以有毒，西药有毒的也不少，但是，你前提是要说明毒副作用的来源与后果，你要清楚的告诉使用人员和受药人员。而不是像现在大部分中药在毒副作用的说明上仅仅只有不详两个字。
就跟你拿来做菜的例子上说，标准设备和量具好比是医疗手段和工具，但是离不开食材，烹饪的基础是食材。好比吃河豚，你不能不告知顾客有没有毒，而且你还要把毒素部分处理干净才能拿给顾客。我说的对食材的把握其实就是对药物的态度。你西医也好中医也好，把毒性说清楚说明白，一问三不知，那可能是会要命的，那不是救人，是在害人了。
再说一遍钟南山的观点，一旦证明有效，中药是可以放心用的。他这么说，不是没有根据的。中药临床使用了几千年，成药的毒副作用大都早就体验出来了，现在上市的，基本上都是安全的。完全安全做不到，西药也做不到，我指的是西药说明书上的毒副作用也不一定就完全，使用一段时间后被暴露出来有问题而被淘汰的也不在少数。上市的中成药经过几千年的检验，上市后如果在使用过程中发现问题也可以像对待有问题的西药那样淘汰就是了。
至于草药，据说药典上都有明确的说明和用量限制。药典我没看过，但根据网络上对草药的介绍，我想应该是这样的。
所以，中药目前的状态不比西药风险大。
像你说的食物，像河豚之类的，人类早就知道它有毒了，所以没人会随便去买卖，去食用。有毒的动植物很多，千万年的实践经验，使人类识别了有毒的动植物，正常下都是避免食用的。而人类通常食用的食物，基本上都是无毒害的。中药也是如此。
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2189 帖
artist 发表于 2020-3-13 23:20
所以我说"但作为注射药，则另当别论"。
作为一般中药材，你度娘一下，其实现在大都有比较明确的毒副作用说明。
你只看到了国家正规医药药典基础药的情况，忽略了大量的中药堂、中药医馆乃至小诊所自配药的情况。
点开京东，随便查了个治感冒的。甘肃西峰制药厂，叫”养无极“的，单价308，不良反应：尚不明确。 本帖最后由 大胡子海盗 于 2020-3-13 23:47 编辑
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2188 帖
artist 发表于 2020-3-13 23:29
是药三分毒，古人早就说了。吃药只是为了治病的无奈选择，为了治病付出的代价。
另外，中医还有一个观点：没病的人，吃了药是毒药，有病的人药的毒性由病来抗。意思就是对于病人来说，一部分毒性就会被"中和"。中医讲究平衡。药是有偏性的，健康的人吃了就会把体质搞"偏"，也就是被毒害了。病人的体质是偏的，吃药就是用药的偏性来纠正病人体质的偏性。
再有，最重要的是无论中药西药都有尚未查明的毒性，西药也不少，要不要我举些例子？我想没必要，利用中药个别的事件或西药个别的事件相互攻击都是没必要，没意义的。
artist 发表于 2020-3-13 22:47
我觉得副作用这块不重要，重要的还是疗效的检验。因为中药毕竟使用了数千年，大多数的不良反应还是知道的，古人就曾根据药物的毒性将当时的全部草药分为上中下三等。我赞成钟南山的观点：一旦证明有效，中药可以放心使用。但作为注射药，则另当别论。
这个道理就像我们现在不必担心大多数传统食物一样。食物的安全性比药物更重要。
看看你前面自己是咋说的？
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2187 帖
artist 发表于 2020-3-13 23:15
循证医学这个话题我一直都没参与，因为我不懂它是什么。刚才请教下度娘，这么说的：
"循证医学与传统医学有着重要区别。传统医学以个人经验为主，医生根据自己的实践经验、高年资医师的指导，教科书和医学期刊上零散的研究报告为依据来处理病人。其结果是：一些真正有效的疗法因不为公众所了解而长期未被临床采用；一些实践无效甚至有害的疗法因从理论上推断可能有效而长期广泛使用。循证医学实践既重视个人临床经验又强调采用现有的、最好的研究证据，两者缺一不可。而这种研究的依据主要强调临床研究证据"。
看来本质上是尽量找出最佳的医疗方案，而不是让医生根据自己的经验和医学理论来处理病人。
这个像上面引用的话所说，可以防止"一些实践无效甚至有害的疗法因从理论上推断可能有效而长期广泛使用"。这个动机很好，策略也不错。但是事物总是有两面性，从另一个角度看，也有点像宋朝的军事制度。
人是有个体差别的，病也不都会按标准生。
前些日子听※※国烹饪，标准化比中式烹饪严格多了，很多程序是严格的，组成是固定的，称量是严格的，设备也是特定的。但是说德国人到了法国厨房就不会做饭了，因为很多标准设备、量具都没有。我想德国人到了 ...
毒副作用是所有医药必须要过的检验关，要说清楚，中药可以有毒，西药有毒的也不少，但是，你前提是要说明毒副作用的来源与后果，你要清楚的告诉使用人员和受药人员。而不是像现在大部分中药在毒副作用的说明上仅仅只有不详两个字。
就跟你拿来做菜的例子上说，标准设备和量具好比是医疗手段和工具，但是离不开食材，烹饪的基础是食材。好比吃河豚，你不能不告知顾客有没有毒，而且你还要把毒素部分处理干净才能拿给顾客。我说的对食材的把握其实就是对药物的态度。你西医也好中医也好，把毒性说清楚说明白，一问三不知，那可能是会要命的，那不是救人，是在害人了。
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jszsc 发表于 2020-3-13 23:00
龙胆泻肝丸事件，小柴胡颗粒事件，鱼腥草注射液事件，即使甘草，现在发现，也有很大的毒性。
是药三分毒，古人早就说了。吃药只是为了治病的无奈选择，为了治病付出的代价。
另外，中医还有一个观点：没病的人，吃了药是毒药，有病的人药的毒性由病来抗。意思就是对于病人来说，一部分毒性就会被"中和"。中医讲究平衡。药是有偏性的，健康的人吃了就会把体质搞"偏"，也就是被毒害了。病人的体质是偏的，吃药就是用药的偏性来纠正病人体质的偏性。
再有，最重要的是无论中药西药都有尚未查明的毒性，西药也不少，要不要我举些例子？我想没必要，利用中药个别的事件或西药个别的事件相互攻击都是没必要，没意义的。
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2185 帖
大胡子海盗 发表于 2020-3-13 22:56
你想的比较简单，通过消化道给药和静脉注射的危险程度不是一个数量级的。通过静脉注射药物是非常危险的医疗手段，稍有杂质就是在几分钟内出现死亡的结果，没有任何道理可讲。吃下去可能是慢性反应，也可能拉稀几次毒就排完了，静脉注射出问题，那就是直面死亡。这就是这几年国家把几个纯中药注射液又从药物名单中取消的原因。今天的新闻推送又说了一例清开灵注射液致死的。
毒副作用验证不是可有可无，是对人生命的保障和尊重。
所以我说"但作为注射药，则另当别论"。
作为一般中药材，你度娘一下，其实现在大都有比较明确的毒副作用说明。
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2184 帖
大胡子海盗 发表于 2020-3-13 22:21
查了下，应该是2019年在”血必净注射液“成果会上张伯礼的讲话，对现在的中医药院士的印象有所改观，思路清楚。
”用数据说话、用证据说话，还要形成证据链
从这项研究看，想要消除公众对中药注射剂的疑虑，一方面看疗效、同时要把机理说清楚。
目前中药存在两个短板：药材品质和临床缺少证据。对于临床证据方面，虽然中医药有几千年的临床经验，但是证据不充分。几千年的经验只是背景，要拿出现代循证医学证据。
“一个好的循证证据，可以改变国家的某些政策。所以我们要自信，能够接受最严格的循证评价，同时也要掌握这些方法，更好地进行评价。”张伯礼说，循证医学的方法也在逐步完善，包括※※随机、过程的质量控制、终点事件评价、一致性评估等。
中药注射剂想要让人信服，就要用数据说话、用证据说话，并且要形成证据链。“一个证据太孤单。围绕一个临床问题获取若干个证据就组成了证据群，这样就立于不败之地。中药注射剂再评价主要是做这部分工作。”张伯礼说。
▍研究证明：循证医学完全适合中医药
张伯礼院士认为，过去有观点认为循证医学不适合中医药，现在这些都不是顾虑了，循证医学的理念完全适合中医药。中药有一部分是治病的，一部分是治证的。对于治病的药，采用循证医 ...
[/b]循证医学这个话题我一直都没参与，因为我不懂它是什么。刚才请教下度娘，这么说的：
"循证医学与传统医学有着重要区别。传统医学以个人经验为主，医生根据自己的实践经验、高年资医师的指导，教科书和医学期刊上零散的研究报告为依据来处理病人。其结果是：一些真正有效的疗法因不为公众所了解而长期未被临床采用；一些实践无效甚至有害的疗法因从理论上推断可能有效而长期广泛使用。循证医学实践既重视个人临床经验又强调采用现有的、最好的研究证据，两者缺一不可。而这种研究的依据主要强调临床研究证据"。
看来本质上是尽量找出最佳的医疗方案，而不是让医生根据自己的经验和医学理论来处理病人。
这个像上面引用的话所说，可以防止"一些实践无效甚至有害的疗法因从理论上推断可能有效而长期广泛使用"。这个动机很好，策略也不错。但是事物总是有两面性，从另一个角度看，也有点像宋朝的军事制度。
人是有个体差别的，病也不都会按标准生。
前些日子听※※国烹饪，标准化比中式烹饪严格多了，很多程序是严格的，组成是固定的，称量是严格的，设备也是特定的。但是说德国人到了法国厨房就不会做饭了，因为很多标准设备、量具都没有。我想德国人到了中国厨房会彻底懵圈。标准化的烹饪可以烹饪出标准的食物，就像到了麦当劳，同款汉堡几乎都一个样。而中式烹调呢，大家都熟悉，不多说，其中一个特点就是容易搞出个性的东西。根据自己当时的需求，多点什么，少点什么，火候大些，小些，千便万化。
另外，循证还是传统，这是西医内部的事，不是西医和中医的差别。从技术上说中医也可以这么搞，问题是什么情况下应该这么搞，什么情况下不应该。利弊是什么。
循证和传统都是注重经验的，前者是要从经验中总结出最佳的，然后大家照样去做；后者是在统一理论指导下各行其事。
"
治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级（可靠性依次降低）：
一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。
二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。
三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。
四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低。
五级：专家意见。在没有这些金标准的情况下，可依此使用其他级别的证据作为参考依据但应明确其可靠性依此降低，当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用。
非治疗性的研究依据（病因、诊断和预后等）则不一定强调随机对照试验。
"
从上面列举的经验来源看，也是比较灵活的，不一定拘泥于某单一的方法。
本帖最后由 artist 于 2020-3-13 23:31 编辑
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ACDC007 发表于 2020-3-13 23:09
任何药物不可过量服用，否则会有副作用，明白了吧SB？
即使现在，很多方子里面的甘草含量都是超标的，经过现代分析检验，一个正常人，一天摄入超过100毫克的甘草酸，就可以引起不良反应，而甘草酸在甘草中的含量，约为10%。 本帖最后由 jszsc 于 2020-3-13 23:17 编辑
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