心血管堵塞，只有做支架这一条路吗？

主题：心血管堵塞，只有做支架这一条路吗？

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lujg98

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2025-08-14 22:46

多年前我做心脏CT，发现心脏三支血管的一支堵塞30%，当时医生开了立普妥和倍他乐克，吃完就没有吃了，这么多年过去了，再也没有去做检查，按医生的意思，堵塞严重了就做支架，我想请教各位，只有做心脏支架这一条路吗？

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camsona

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2025-10-10 12:47

DYNAX 发表于 2025-10-10 12:14
现在就有人工心脏，体外提着像一本大厚书，内置两块电池，晚上睡觉时要插上交流电。

此例，看介绍比较成熟的技术了。费用不详。

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//
昨天听新闻，中国在世界首例进行了猪肝脏移植给人体，此病人移植后目前已经六个月了，未见异常。

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第 54 帖

半山半海

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2025-10-10 12:38

现在的人工心脏并不能真正替代心脏的作用，一、种是替代心脏坏了的部分工作，辅助原有心脏工作，一种是暂时替代衰败的心脏工作做为心脏移植前的过渡。都是暂时性维持性的。目前还没有能长期替代心脏完全工作的人造心脏，而且没有一个时间表哪怕是比较遥远的会有这种人造心脏出现。

其实别说是整个心脏了，就是心脏的部分部件替代都远没做到完全成功。用的最多的人工心脏部件应该是心脏瓣膜，机械瓣会有排异需要永久性吃药、检测，一旦碰到大出血或者需要动大手术就麻烦了。生物瓣解决了排异的问题，但寿命有限，理论上10-15年的寿命，主动脉瓣统计是10年生存率64%，二尖瓣三尖瓣还要更低一些。

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DYNAX

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2025-10-10 12:14

camsona 发表于 2025-10-06 16:52
将来心脏实在不行了的话，也许换人工心脏可行（成本）。技术成熟度上好像可以了。

现在就有人工心脏，体外提着像一本大厚书，内置两块电池，晚上睡觉时要插上交流电。

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technician

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2025-10-09 08:15

starwanderer 发表于 2025-10-07 10:32
非常感谢。我11月就按照这个方法去做，先做CT，有必要再做造影。我现在新加坡全职陪读，这里我没有医疗保险，如果在这里做花钱太多。我下个月假期回长沙，暂定在湘雅附二医院做。我一个朋友上半年刚在那里做了，她也是感觉没力气，有心脏问题，但是CT做下来并没有...

那不会，是装在心脏外表面的血管内的，不进入心脏内部。

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第 51 帖

我是你最爱的女人

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2025-10-08 21:28

现在山东临床中心有旋磨技术在探索使用，祛除大的血栓。只不过还不成熟，这个技术只有几个医生能做。

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第 50 帖

starwanderer

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2025-10-07 10:32

runnova 发表于 2025-10-06 22:45
怀疑心脏冠脉的先去心内科看，需要做啥再做啥，心内排除了或许不需要做，CTA不需要住院，预约即可，DSA造影一般也有日间手术，没问题当天出院，有问题又适应当时支架就放了，，，造影过程熟练的也就十几分钟，
狭窄只是缺血，支架是主动的，梗死就麻烦了，属于补...

非常感谢。我11月就按照这个方法去做，先做CT，有必要再做造影。我现在新加坡全职陪读，这里我没有医疗保险，如果在这里做花钱太多。我下个月假期回长沙，暂定在湘雅附二医院做。我一个朋友上半年刚在那里做了，她也是感觉没力气，有心脏问题，但是CT做下来并没有冠脉问题，于是造影都没做就出院回家了。

我拖了四年没去检查，主要是因为情况时好时坏，休息好的时候基本没大问题。再有就是对装支架有反感，总觉得在心脏里装个东西，人就废掉了一半。。。
starwanderer 编辑于 2025-10-07 10:36

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第 49 帖

runnova

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2025-10-06 22:45

starwanderer 发表于 2025-09-28 23:03
感谢建议。我也在考虑，可能下个月先去做CT，有必要再做心脏造影检查，这个需要住院。。。...

怀疑心脏冠脉的先去心内科看，需要做啥再做啥，心内排除了或许不需要做，CTA不需要住院，预约即可，DSA造影一般也有日间手术，没问题当天出院，有问题又适应当时支架就放了，，，造影过程熟练的也就十几分钟，

狭窄只是缺血，支架是主动的，梗死就麻烦了，属于补救措施，，虽然现在医疗条件好了，但是时间窗口也不一定都能第一时间抓住，，因为每个人症状不同，感受也不一样，重视程度也不一样，第一时间准确判断为冠脉也不一定，，还要选对擅长的医院，，

所以还是当体检，心里有数才好，
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第 48 帖

lujg98

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2025-10-06 21:15

sodasa 发表于 2025-10-06 11:32
纳米机器人可以疏通治愈

在国内临床上没有这个新技术

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camsona

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2025-10-06 17:14

camsona 发表于 2025-10-06 16:48
左侧躺，心脏腔被压小了，有堵塞的话，泵血时堵塞带来的不适感减轻。如果腔原大，很大，则泵血时的遇阻感更明显，就感觉不舒服。（纯本人胡思乱想。对此方面无任何知识经验）

心脏相当于气吹子。心大（右侧卧）有堵则不适感强。心小（左侧躺）则相反。（纯个人猜想）

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第 46 帖

camsona

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2025-10-06 16:52

将来心脏实在不行了的话，也许换人工心脏可行（成本）。技术成熟度上好像可以了。

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第 45 帖

camsona

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2025-10-06 16:48

starwanderer 发表于 2025-10-05 21:21
我的情况有一点特殊，经常是晚上六点半到八点半之间感觉人没力气，过了九点就好些。这种情况已经持续快四年了。虽然不是每天都这样，但一个月有一半时间是这样，如果那几天没有休息好就更加。。。我非常奇怪，如果是心脏病，难道还有定时不舒服的？
所以我经常是晚上七...

左侧躺，心脏腔被压小了，有堵塞的话，泵血时堵塞带来的不适感减轻。如果腔原大，很大，则泵血时的遇阻感更明显，就感觉不舒服。（纯本人胡思乱想。对此方面无任何知识经验）

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第 44 帖

sodasa

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2025-10-06 11:32

纳米机器人可以疏通治愈

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第 43 帖

kingdog

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2025-10-06 04:04

先做冠脉CT，听听专家意见。我是堵了90%，做了搭桥手术，到11月就9年了。75了，不激烈运动抬重物感觉还可以。

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第 42 帖

半山半海

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2025-10-05 22:13

starwanderer 发表于 2025-10-05 21:21
我的情况有一点特殊，经常是晚上六点半到八点半之间感觉人没力气，过了九点就好些。这种情况已经持续快四年了。虽然不是每天都这样，但一个月有一半时间是这样，如果那几天没有休息好就更加。。。我非常奇怪，如果是心脏病，难道还有定时不舒服的？
所以我经常是晚上七...

就是这里都是阜外安贞中山的心血管大拿，也得要看你的检查结果才能知道你是怎么回事，现在去做个检查也是很简单的事，不知道你在想什么？这里问不解决你任何问题。

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第 41 帖

starwanderer

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2025-10-05 21:21

我的情况有一点特殊，经常是晚上六点半到八点半之间感觉人没力气，过了九点就好些。这种情况已经持续快四年了。虽然不是每天都这样，但一个月有一半时间是这样，如果那几天没有休息好就更加。。。我非常奇怪，如果是心脏病，难道还有定时不舒服的？

所以我经常是晚上七点需要躺着休息一个小时左右。。。另外一点奇怪的是，我往左边侧身躺着（心脏这边）会感觉舒服一些，往右边侧身就没什么效果。。。这也是一个怪异现象，通常应该是往右侧身睡最好，对心脏压力小。

不知道兄弟们有没有经历过类似情况？

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第 40 帖

老班章

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2025-09-30 18:11

huhuzz 发表于 2025-09-25 08:24
好多年前看到一种物理疏通的方案，就是类似放支架一样把一个微型盾构机伸进去，把堵塞的地方疏通一下。不知道这玩意现在有没有实用化。

血管的堵塞部位不是我们想象之中，马路中间的一块石头。而是血管壁内脂肪增厚直至脂肪硬化，最后血管壁破裂，里面的物质突然阻塞血管造成心肌梗塞。防治心肌梗塞主要是在防止血管壁破裂，血管壁破裂之前，血管表面还是非常光滑的，虽然狭窄但是血液流动不受阻挡。所以高血压也是非常危险的一个因素。心脏还是非常复杂的系统，心脏医疗水平最高的地方在美国，因为美国人心脏病患者集中。

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第 39 帖

雨过天街

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★ E-M1MarkII

★ RICOH GR III

2025-09-30 08:50

starwanderer 发表于 2025-09-28 20:49
非常感谢兄弟的耐心回答。我55岁，大约是从2021年开始有症状，当时是有一天羽毛球比赛打得太猛，回来后几天都没恢复过来，从此感觉心脏有了问题。2022年冬天住院一次，当时是上三楼都气喘，并且那天舌头发麻，到医院打了两天丹参酮，感觉好一些。当时做了24...

别大意，尽早看。

心血管堵了，确实会有体力不济的症状。

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第 38 帖

xicloud

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2025-09-30 08:45

三年前突然胸部疼痛，做造影，40%堵塞，医生说到70%才考虑支架，现在也是每天他汀，辅酶Q10，准备明年体检再检查下情况

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第 37 帖

S1R

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2025-09-30 08:25

我2018年做的支架，医生说堵了90%，啥症状没有。
那几年一周爬山三次，可能侧枝循环较发达，部分取代
了主动脉。没有不适的感觉，但危险是始终存在的，
30%，我觉得不是个事儿。

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第 36 帖

shh001

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2025-09-29 19:39

西医对这些，也就只能这样。割草，并且只割上半部分。对于为什么堵塞，却没有一点见解。中医大师，可以从五行，先天，后天诸多因素分析，从根上做文章，这是西医望尘莫及的

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第 35 帖

starwanderer

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2025-09-28 23:03

半山半海发表于 2025-09-28 20:57
先做个冠脉CT吧，这个也是无损的，也能看清个七七八八的。

感谢建议。我也在考虑，可能下个月先去做CT，有必要再做心脏造影检查，这个需要住院。。。

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第 34 帖

半山半海

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2025-09-28 20:57

starwanderer 发表于 2025-09-28 20:49
非常感谢兄弟的耐心回答。我55岁，大约是从2021年开始有症状，当时是有一天羽毛球比赛打得太猛，回来后几天都没恢复过来，从此感觉心脏有了问题。2022年冬天住院一次，当时是上三楼都气喘，并且那天舌头发麻，到医院打了两天丹参酮，感觉好一些。当时做了24...

先做个冠脉CT吧，这个也是无损的，也能看清个七七八八的。

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2025-09-28 20:49

佳尼发表于 2025-09-27 14:38
一累就胸口痛。
人类正常活动量加大时心跳会加快，以便血液通过动脉血管快速流向全身，但心脏泵血系统某根血管堵了就会造成供血不畅而导致疼痛。我是2023年下半年症状加重（62岁），自己洗个澡甚至洗个头中途都要停下来歇会儿。舌根下含速效救心丸效果不明显，后...

非常感谢兄弟的耐心回答。我55岁，大约是从2021年开始有症状，当时是有一天羽毛球比赛打得太猛，回来后几天都没恢复过来，从此感觉心脏有了问题。2022年冬天住院一次，当时是上三楼都气喘，并且那天舌头发麻，到医院打了两天丹参酮，感觉好一些。当时做了24小时心电图和B超，但是并没有查出什么毛病。从此开始服用阿托伐他汀（立普妥），每天10毫克。感觉此药有一些效果，至今都在服用。

我现在就是不能做大的体力活动，尤其是不能提重物，不然就会感觉心脏痛。我自己觉得可能是心血管堵塞。医生建议做心脏造影，但我还没下定决心，毕竟这是有损检查。
starwanderer 编辑于 2025-09-28 20:50

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第 32 帖

佳尼

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2025-09-27 14:38

starwanderer 发表于 2025-09-26 22:03
搭车问一下，心血管堵塞的主要症状是什么？我最近也总是觉得人没力气

一累就胸口痛。
人类正常活动量加大时心跳会加快，以便血液通过动脉血管快速流向全身，但心脏泵血系统某根血管堵了就会造成供血不畅而导致疼痛。我是2023年下半年症状加重（62岁），自己洗个澡甚至洗个头中途都要停下来歇会儿。舌根下含速效救心丸效果不明显，后大夫给换的硝酸甘油喷雾剂，疼痛时舌根处喷一下不到20秒症状就消失了，但这不治本。去医院吧，立马就被收下了（长这么大还从未住过院），几天后推进手术室做心脏造影，时间不长就推出来跟家属说有两根血管堵塞达到95％以上，支架已经放不进去了，建议搭桥。转而去了安贞，住院、各项检查后手术，是一种心脏不停跳、没有血液体外循环、不用献血证的搭桥手术，右小腿取了两根血管，6天后出院，三个月拆胸口刀口的金属卡子（像钉书钉）一年后复查，恢复良好，现心脏没任何问题了只是腿、腰和脚掌的肌肉较术前易酸痛，就是平地走一、二百米就得停下歇会儿，可能与服用他汀类药物有关。

住院等待手术时看到几个老年人真遭罪，肺里有痰咳不出（手术时要上呼吸机插管子，拔掉管子后大部分患者都会有痰），每隔两个小时大夫就要用吸痰机（一根管子通过嗓子眼捅进肺里）操作一下，那情景说句不恰当话就跟杀猪一样。所以，有病还是早治疗。
佳尼编辑于 2025-09-27 14:39

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第 31 帖

starwanderer

陈年泡菜

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帖子: 4022

2025-09-26 22:03

搭车问一下，心血管堵塞的主要症状是什么？我最近也总是觉得人没力气

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第 30 帖

五月牛

泡菜

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帖子: 69

2025-09-26 12:50

目前临床常用的方法是放支架和搭桥，通常医生会根据堵塞的部位进行评估，优先放支架，毕竟开胸搭桥对人体创伤较大，放支架有难度的才会建议搭桥，堵塞超过70%以上医生会建议介入治疗，就是放支架，其实对支架完全不用恐慌，放了支架对生活质量的提高是立竿见影的，越早治疗越好，等血管老化严重支架可能也做不了，放了支架需吃一年左右的波立维等抗凝药物，降压药和降血脂的药要终身服用，定期查体。

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第 29 帖

首席盲摄

老坛泡菜

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主题: 35

帖子: 5083

2025-09-25 15:31

岁数越大越要适应与病共存，俗话就是认命。30%生活比较规律那到80也别担心，
我50%一开始焦虑的症状比真正的冠心病还难受，后来就是习惯了，有症状也不会往心脏方面想。
见过太多30%死去活来，堵90%活蹦乱跳的。

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第 28 帖

doymll

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主题: 7

帖子: 1117

2025-09-25 08:45

辅酶q10,蚓激酶有一定作用.很多LC患者服用

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第 27 帖

camsona

泡菜

泡网分: 5.619

主题: 8

帖子: 4306

2025-09-25 08:43

应该定期检查跟踪状况。

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第 26 帖

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