吃福寿螺出现首例儿童患者 （ZT）

北京青年报(06/08/20 03:48)  

■从病人脑脊液中提取的广州管圆线虫5期幼虫 　　

　　看到报道后，昨天有50名近期吃过福寿螺的疑似患者到（北京）友谊医院就诊———

　　本报见习记者报道　本报曾连续两天报道了京城首次出现群体广州管圆线虫病病例的消息，记者昨天获悉，截至22点左右，北京友谊医院昨天门诊共收治50名疑似患者，有12名患者被确诊患上广州管圆线虫病，其中包括一名家住顺义的13岁男孩。

　　“从今天上午开始，我们门诊这边就被挤爆了，许多患者都是一看到报纸上的报道就赶过来了，很多人来的时候还带上了你们《北京青年报》呢。”北京市友谊医院热带医学研究所所长助理阴赪宏博士称，“截至22点左右，门诊共收治50名患者，其中12人被确诊染病，根据患者病情，我们安排了6名患者住院治疗。”

　　据悉，12例已经被确诊患病的患者中有7人曾在蜀国演义黄寺店吃过螺肉，而另外5名则是在劲松店吃过。据一名陈姓患者介绍，这几天看到媒体报道之后，自己周围许多平时就经常吃螺肉的朋友一下子慌了神，几个人一合计，觉得还是“甭管有没有症状，先一起到医院检查再说”。“没想到来医院一检查，就我一人染上了。”躺在病床上的陈先生看起来很沮丧。一直忙着在急诊接待患者的王医生估计，近几天还会有大批患者前来：“很多人打电话过来咨询，说明天一早就过来检查。”

　　躺在儿科病房的小天（化名）是北京出现的首例儿童患者，他今年13岁，暑假过后就该上初一了。一提到吃福寿螺的事，原本跟爸妈有说有笑的孩子立马不吭声了。他妈妈告诉我们，小天的舅舅就住在劲松附近，7月22日，舅舅带着小天去蜀国演义劲松店吃饭，点了一份凉拌螺肉和一份麻辣螺肉，“当时他还说不好吃，只夹了一小碟。没想到第二天一起来就觉得脖子僵硬，全身酸痛，我们当时还以为是头一天晚上游泳时间过长呢”。

　　后来症状开始加重，还出现了低烧，小天的父母急了，带着孩子到处治疗，“快一个月了，医药费也花了好几千元，就是没查出什么病。”小天父亲称，“昨天上午一翻开家里订的报，看到消息，我和他妈赶紧带着孩子过来了。”据阴赪宏博士介绍，小天的病情目前很稳定，只是皮肤感觉有点异常，估计会很快恢复健康。

　　我们要走的时候，看到小天拿着一瓶咝咝直冒冷气的冰可乐问妈妈：“为什么我右手拿着觉得很凉，左手却没感觉呢？”

　　市食品安全办发出紧急通知

　　全市严查"有虫"福寿螺

　　本报记者蔺丽爽报道昨天，市食品安全办紧急发出通知，京城将严格执行“水产品准入”制度，福寿螺、小龙虾之类可能含寄生虫的食品将受到监控中心的重点监控，随时关注其动态变化。

　　■严格落实“水产品”准入制度

　　市食品安全办昨天发出紧急通知，要求相关部门加强水产品监管，进一步加强对全市市场、商场、超市、餐馆水产品的安全检查，严格落实水产品市场准入制度。严把进货和加工操作关，严格食品安全生产者与销售商的责任和部门属地监管责任。市食品安全办要求餐饮经营者加强螺肉等海味食品的制作规范，并提醒市民切忌生食或食用未熟透的淡水鱼、虾、螺、蟹、蛙、蛇等食物。

　　市卫生监督部门已建议，及时建立福寿螺及其他淡水产品的进京免疫监测屏障。多发管圆线虫病及其他寄生虫病的地区，如果有福寿螺或其他淡水产品进京，检疫部门应查验其免疫证明，并对进京产品进行抽检，证明无寄生虫病隐患后，方可进入北京市场。

　　■福寿螺加工熟透可保安全

　　市食品安全办有关负责人表示，此次事件主要是在加工制作环节不规范，凉拌使得杀菌不彻底。市食品安全办将要求对水产品市场、餐馆酒楼进行严格检查，并建议市民少吃凉拌螺肉之类的食品。

　　有关专家介绍，福寿螺以及其他淡水产品，如果加工加热至熟透，可以杀死隐匿其中的广州管圆线虫等寄生虫的幼虫，保证食用安全。

　　■中国圆田螺等也不可生吃

　　“不仅吃未煮熟的‘福寿螺’有危险，”市食品安全办有关专家还提醒，“其他一些动物也是广州管圆线虫宿主，一定不能掉以轻心。”

　　新闻链接

　　一美籍患者打来电话求助

　　记者从北京市友谊医院了解到，昨天，一名美籍女性通过同事给医院打来电话，称该女士不久前来北京时曾在蜀国演义吃过螺肉，回国不久后即出现头痛、发烧等症状。由于不了解其曾在中国的就餐史，美国医学专家未能确诊该女士到底患何病，目前只作为一般的脑膜炎治疗。

前天，该女士在北京的朋友看到国内媒体有关京城出现群体广州管圆线虫病病例的消息后，及时打电话通知了她，于是她委托同事向友谊医院打来电话咨询如何治疗等事宜。“由于现在患者很多，我们医生都很忙，只是简单地跟他交流了一下，我们约好下星期一详谈。”阴博士介绍。

　　据正在住院治疗的华北电力设计院的王女士介绍，她也曾带过印度一家合作公司的朋友去蜀国演义黄寺店吃过两次麻辣螺肉，“在该店就餐的外国朋友挺多的，不知道他们会不会有事。”王女士表示担忧。

　　友谊医院提示，曾在该店吃过螺肉的外籍朋友如出现不适，应立即前往医院检查，并告知医生曾在中国吃过福寿螺。

这个评价限制在北方人范围内还稍微有点价值
南方吃这东西都是老皇历了
还时髦？

我家里做一般是大锅煮
熬N长时间
入味了才好吃

一向不爱吃这种复杂的东西

关键是加热不彻底.只要是彻底加热就基本上没有什么问题.

不过虾,蟹,螺,贝本身携带的寄生虫就很多.是要小心注意的.

要是想生吃,就彻底冻上一阵,也有一定的杀灭虫体的作用.

但是一定要小心谨慎.

这东西还是比较好吃的，不过水里的东西还是要做熟的，以后醉虾醉蟹也不吃了。

不光吃螺，吃没彻底煮熟的淡水鱼虾、青蛙、螃蟹都要格外小心：

专家提醒吃过福寿螺30天内最好去体检（ZT）

2006年08月21日08:48 大洋网-广州日报

　　
专家提醒吃过福寿螺30天内最好去体检

　　持续两周出现头痛，严重时头部不能受到任何震动，就连走路、坐下、翻身等简单动作也会引发剧烈头痛，并伴有颈部僵硬、活动受限以及发烧、乏力等症状……

　　近日，北京有两人吃过“麻辣福寿螺”、“凉拌螺肉”两道“美味”后，出现了持


续两周的头痛，还伴有发烧、乏力等症状。经过医院专家的详细检查后，一致诊断为“广州管圆线虫病”。

　　记者昨日了解到，近年来随着喜欢生吃海产和鱼类的人越来越多，广州管圆线虫病等寄生虫病的病例日益多见。

　　广州管圆线虫:

　　不止寄生在“福寿螺”内

　　据南方医科大学寄生虫教研室周晓红教授介绍，广州管圆线虫病是鼠类的肺线虫，属后圆科，寄生于肺动脉。

　　管圆线虫病的罪魁祸首主要是生吃或半生吃陆地螺、淡水虾、蟾蜍及蛙等以及喝了经过幼虫污染的生水。人食用生的或加热不彻底的福寿螺后即可被感染，其幼虫引起人的嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎与脑膜脑炎。

　　不会造成人人传染

　　据了解，目前发现的病例主要是吃过福寿螺的人群。广州管圆线虫的幼虫侵入人体后会在人体内移行，侵犯人体中枢神经系统，病变集中在脑组织。

　　主要症状

　　据介绍，患者进食生螺肉后2~5天内就会发病，临床症状主要为急性剧烈头痛;其次为恶心、呕吐、低到中度发热及颈部强直，做血液检查可发现患者嗜酸性粒细胞水平急剧升高。

　　据介绍，少数患者可出现面瘫及感觉异常，如麻木、烧灼感等。严重者可能瘫痪、嗜睡、昏迷，甚至因引发脑积水而死亡。

　　专家介绍，由于凉拌螺肉大多被广州管圆线幼虫污染了，再加上生吃或半生吃，造成这种病症是必然的，熟的“福寿螺”不会引发该病症，该病不会造成人人传染。

　　记者走访了广州的一些
川菜馆，福寿螺仍在大多数餐馆里热销，一家水产品批发市场人士透露，对广州管圆线虫的检疫一直没有纳入常规检测范围。

　　小资料

　　管圆线虫:寄生在人的脑脊液中，引起头痛、头晕、发热、颈部强硬、面神经瘫痪等症状，严重者可致痴呆，甚至死亡。主要流行于※※南方各省和东南亚地区，在北方很少见。

　　初期症状不明显

　　近期吃了福寿螺建议体检

　　据记者了解，由于广州管圆线虫病在※※比较罕见，尤其是在北方，广州也很少有病例报告。

　　记者采访时，不少医生都表示从未接触过此类疾病，对这个病的认识需要一个过程，积累病例也需要一定的时间。如果不了解情况，因为浑身疼痛很可能被误诊为疱疹，或是阑尾炎、脑膜炎等。

　　专家强调，目前发现的病例主要是吃过福寿螺的人群。感染者轻则有一过性的皮肤感觉异常和轻度头痛及低热，一般3~5天症状消失;严重者则会引起头痛、头晕、发热、面部神经瘫痪等症状，可致痴呆，甚至死亡。此病确诊后主要依靠丙硫咪唑等药物治疗。

　　专家呼吁，吃过上述食物的人，如果出现异常反应和不适，应在3~30天内尽快就诊，以便早发现、早诊断、早治疗。

　　广州管圆线虫病可以预防，不要吃生的或未熟透的肉类食品，切忌吃生的未煮的淡水鱼、虾、螺、蟹、蛙、蛇等食物。

靠，半月前刚吃过
这东西潜伏期多长啊？怎样证明没感染呢？

看来吃的少。

爆炒一定要时间够长才安全，而厨师往往为了贪图鲜嫩，省时间而只炒几分钟就上盘，表面看上去已经够熟了，但螺里面并没达到100度，虫子虫卵仍然存活。 凉拌并不是把螺肉生吃，也是煮熟了再凉拌，问题是煮的时间不够长则仍然会有虫子。

还不赶快上医院检查去。这种管圆线虫会钻到你的肺部甚至脑组织里面去，随着你浮想联翩而翩翩起舞。。。

管圆线虫生活史：四、广州管圆线虫

　　广州管圆线虫。[Angiostrongylus　 cantonensis（Chen，1935）Dougherty，1946]寄生于野鼠肺部血管。最早是※※学者陈心陶（1933）在广东家鼠及褐家鼠体内发现。主要为动物寄生虫，但也可侵入人体，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎和脑膜炎。1945年首例广州管圆线虫病在台湾发现。

　　形态

　　成虫线状，两端略细，角此透明光滑，具微细环状横纹。头端钝圆头顶※※有一小圆口，口周有环状的唇，外有感觉乳突两圈，每圈6个。在内圈2个侧乳突外缘各有一个头感器开口。食管棍棒状，肛孔开口于虫体末端。雄虫体长11～26mm，宽0.21～0.53mm，尾端略向腹面弯曲。交合伞对称，肾形，内有辐肋支撑。背肋甚短小，外背肋、3支侧肋及腹肋较发达，腹肋先为1支，到末端1／3处才分为侧腹肋及腹腹肋。泄殖腔开口位于交合伞内面※※，交合刺2根，等长，具横纹。雌虫体长约17～45mm，宽约0.3～0.66mm，尾端呈斜锥形，阴门开口于肛孔之前。子宫双管型，白色，与充满血液的肠管缠绕成红（或黑褐）白相间，颇为醒目（图16－26）。在镜下，可见到子宫内的单细胞虫卵。

图16－26　广州管圆线虫

　　第三期幼虫为无色透明，大小约449±40×28±3µm，头部稍圆，尾部末端骤然变细，食管、肠客、排泄孔、生殖原基及肛孔均易看到。

　　虫卵为无色透明，椭圆形，大小约为64.2～82.1µm×33.8～48.3µm，从鼠肺血液中收集的虫卵，可见卵内从单细胞至幼虫的各个发育阶段。

　　生活史

　　成虫寄生于终宿主黑家鼠、褐家鼠及多种野鼠等肺动物内，偶见于右心。虫卵产出后在肺毛细血管内发育成熟，并孵出第一期幼虫，幼虫穿破毛细血管进入肺泡，沿呼吸道移行至咽喉部，再吞入消化道，然后随宿主粪便排出体外。第一期幼虫在体外潮湿或有水的环境中可活3周，但不耐干燥。当它被吞入或主动侵入中间宿主螺蛳或蛞蝓体内后，幼虫即可进入宿主肺及其他内脏、肌肉等处，在适宜温度（25～26℃），约经1周蜕皮第二期幼虫，2周后经第2次蜕皮，发育成第三期（感染期）幼虫。鼠类等终宿主因吞入含有第三期幼虫的中间宿主、转续宿主以及被幼虫污染的食物而感染。第三期幼虫在终宿主的消化道内，穿肠壁进入血循环，经肝、肺、左心至身体各部器官，但多数幼虫沿颈总动脉到达脑部。在感染后4～6天和7～9先后在脑部经2次蜕皮发育为幼龄成虫。幼龄成虫大多于感染后 24～30天经静脉回到肺动脉，继续发育至成虫（图16－27）。雌虫多在感染后35天才能成熟。雌虫产卵随血流到肺部小血管，并在血管中孵化为第一期幼虫，然后穿过微血管进入肺泡，再移行到气管、咽喉，经吞咽进行胃肠，随粪便排出。一般在感染后42～45天在粪便内即可找到第一期幼虫。一条雌虫平均每天可产卵约15000个。

在※※广东、海南、云南、台湾以及香港等地已发现的中间宿主褐云玛瑙螺、皱疤坚螺、短梨巴蜗牛、同型巴蜗牛、中华圆日螺、方形环棱螺及三种蛞蝓。主要中间宿主是褐云玛瑙螺，其体内三期幼虫感染率和感染度均较高，如云南省报道高达37.21％，广东省徐闻县的一只褐云玛瑙螺含幼虫多达13565条。转续宿主在广州有黑眶蟾蜍、台湾有虎皮蛙和金线蛙和涡虫；国外报道还有鱼、虾、蟹等。终宿主国内外均以褐家鼠和家鼠较普遍，此外有白腹巨鼠、黄毛鼠、屋顶鼠、板齿鼠和蛛猴等。

　　人是广州管圆线虫的非正常宿主，幼虫侵入后主要停留在中枢神经系统，如自患者的大脑髓质，脑桥、小脑和软脑膜曾发现幼虫。但如幼虫进入肺部，似也可在肺血管内完成发育。台湾省曾报告从人肺检获成虫，而且雌虫子宫内含虫卵。人的感染是由于食入生的或半生的中间宿主螺类、蛞蝓或转续宿主蛙类、鱼、虾、蟹等所致。

　　致病与诊断

　　广州管圆线虫幼虫在人体移行，侵犯中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎，以脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。病变集中在脑组织，除大脑及脑膜外，还包括小脑、脑干及脊髓等处。主要病变为充血、出血、脑组织损伤及引起巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞所组成的肉芽肿性炎症反应。临床症状主要为急性剧烈头痛，曾报道约99％的患者因此入院；其次为恶心、呕吐、低或中度发热及颈硬。少数患者可出现面瘫及感觉异常，如麻木、烧灼感等。严重病例可有瘫痪、嗜睡、昏迷，甚至死亡。

　　本病诊断的依据：①病史：有接触或吞食本虫中间宿主或转续宿主史。②症状与体征。③脑脊液压力升高，外观混浊或乳白色，白细胞计数可多达 500～2000mm³。其中嗜酸性粒细胞超过10％，多数在20～70％之间。④免疫诊断：常用的有皮内试验、酶联免疫吸附试验等。晚近报告用成虫冰冻切片免疫酶染色检测血清抗体，或以间接荧光抗体试验检测血清抗体，是对该病较理想的辅助诊断方法。⑤病原学检查，主要取脑脊液镜检可能找到第四或第五期幼虫。

　　流行与防治

　　本虫分布于热带、亚热带地区，约从南纬 23º到北纬23º。已有确诊病例报告的国家有泰国、马来西亚、越南、中国、日本、夏威夷、新赫布里底群岛等。曾报告发现病例但未经病原确诊的有：柬埔寨、老挝、菲律宾、印度、澳大利亚、波利尼西亚、古巴和太平洋8个岛屿。此外还有几个国家仅从动物体内发现。

　　在※※，台湾省至1986年已报告约300例，其中死亡8例；广东报告2例。海南、云南亦报告在鼠类及褐去玛瑙等体内发现有本虫。

　　迄今尚未见到临床治疗特效药的报道，一般采用对症及支持疗法。实验证明给感染了广州管圆线虫的鼠服用甲苯咪唑3mg/kg或较大量，可使成虫减少90％以上。预防措施主要为不吃生的或半生的中间宿主，不吃生菜，不喝生水。灭鼠以消灭传染源对预防本病有重要意义。实验证明，幼虫可经损伤或完整皮肤侵入动物，为此，应预防以加工螺蛳过程受感染。

天!我从小就爱这口,北京路,西关的大排档也没少去.就是日前在桂林还天天吃一大盘

关键是煮熟了。

其实人吃的东西，有几样没有寄生虫的？

都是酸葡萄~哈哈

长这么大我什么都吃，什么病也没吃出来

看你煮多长时间了，煮透10分钟以上应该没问题。另外江湖中还有一种钉螺更可怕，有血吸虫的，所以在南方千万不要到江河湖泊中游水。

这东西一直有寄生虫，不是今天才发现的