我的鼻炎也有好多年了，平时锻炼身体，每天5000米，去不了根儿呀，每年11月犯一次，次年4月可能犯一次，这两天正犯呢。看了岛主的麻黄附子细辛药方，就吃了3附，现在还没看出来效果呢，估计打喷嚏把鼻粘膜给闹坏了，鼻粘膜肿了。

我有十几年的过敏性鼻炎，什么要都吃过，还做过疼得半死的冷冻疗法，都无效。最近到国外回来得了皮肤过敏症，朋友推荐了一种胶囊叫做“鲸鱼脑素”我用了一瓶。好像好了：）过去早上起来穿衣服动作稍慢一点，受凉了那100%一天不得安宁，喷嚏打到头痛，擦鼻涕纸用到一盒，鼻子都擦破。鼻炎友，要是你们用了有效果可别忘了谢我哦：）

过敏性鼻炎的主要症状是：清鼻涕（或痰状鼻涕），喷嚏，鼻痒，眼痒或不舒服。
您说的症状太少，不好判断。
如果仅仅是因为湿度问题，鼻腔难受发干的话，应该不是过敏性鼻炎。
你可以多喝水，房间里放个加湿器。

另外，如果肝火旺的话也可能导致鼻腔干燥和难受。
您看看尿液是否赤黄色？舌苔上是否有黄色？最近是否情绪不好或爱发脾气？
如果有上述症状，有可能是肝火旺。
呵呵，肝火旺比较好办，平时多吃清热的蔬菜即可。比如萝卜，大小白菜之类的。
也可以用大白菜帮子煮乌梅喝。大白菜帮子煮乌梅，可以清肝火和虚热，可以降血压，可以缓解部分咽炎症状。

中医说：冬吃萝卜夏吃姜，不劳郎中开药方。  冬天阳气内敛以守五脏六腑，再加上空气干燥，容易上火，吃萝卜可以清除虚热。

注：萝卜是指大白萝卜，不是胡萝卜。萝卜不能和参类同食。萝卜和参类同食的话，参类的有效成分会被破坏。这一点，已经通过小白鼠实验证明过了。可以参考相关论文。

[尘※※主 编辑于 2008-12-04 09:03]

被过敏性鼻炎困扰多年，一直没有系统治疗。
今年入秋冬后，鼻塞，鼻涕越来越重，到医院拍了CT片

确诊：过敏性鼻炎，颌窦、筛窦炎

用药：雷诺考特，仙璐贝滴剂  这二种是进口药
      匹多莫得分散片   调节免疫
      思金       脱敏药

到今天中午用了一周，感觉不错，症状明显减轻。对冷空气和刺激气味不敏感了。

多谢岛主建议，我再实践一段时间，有情况及时汇报。
早些年每天早上起床后就打喷嚏流鼻涕不止，后来才加强锻炼，终于压制住了。
早上起来正常了，本以为鼻炎好了，但还是去不了根。总之就是很容易受到刺激，比如冷、干、浮土。
前年去了趟武汉，感觉鼻子好舒服，那地方湿润。

[keepthefaith 编辑于 2008-12-04 17:43]

我是上来顶岛主的。
呼吸道毛病困扰多年，八年前曾被诊断为药物性鼻炎，当时是呼吸离不开滴鼻药水，经过一些治疗虽然戒掉了药水但是这么多年呼吸道都顺畅过。感觉还是咽炎在作祟，平时是咽痒咽干，有痰在喉，咳又咳不出。睡觉时鼻塞，呼吸困难。一遇天气变化鼻涕喷嚏也会增多。容易感冒，遇上感冒等诱因发作起来更加严重，喉痛痰喘加发烧。
昨晚试了麻黄附子细辛汤，感觉睡觉鼻塞有改善（但还是有一边鼻子塞还有一些鼻涕），打算继续吃下去。
另外对岛主提的参苓白术散治咽炎很感兴趣，请教具体配方如何？

再来拜岛主大师，提的建议悉数受教。
更正前面说的一点：“经过一些治疗虽然戒掉了药水但是这么多年呼吸道都顺畅过”应是“这么多年呼吸道都没有顺畅过”。一试岛主的方子彷佛在黑暗中见到曙光。
再请教几点：一、岛主提的需要黄芪灵芝熬粥续之，熬粥可能不太方便，能不能煎汤药饮之？如可则每剂用量多少？
二、参苓白术散提到须坚持三月，这方子是一日一剂吧？
三、自己也不会把脉看舌，按照干老的归纳的情况，自己感觉咽喉还有这么些状况：口干喜凉饮；有胸闷感；咽部有异物感吐之不出，咽之不下，频频清嗓，往往吐出很浓稠异物（比痰还要结实，带黄色状异物）。按“加减法”是否需要添加其他药剂？剂量如何？
另有一些个人健康问题将站内短信咨询，如有唐突，万勿见怪。

多谢啦！坚持锻炼确实是最好的办法。吃药。。。。。有点儿头大啊！哈哈

转几个干祖望老先生的治咽炎的案例：
干老现在还在南京，90多岁了。身体健康，不过已经基本不出诊了。
其女干千，据说已得其真传。
如果耳鼻喉的病，干老说治不好，那治好的希望肯怕真的小了。
呵呵，不过干老大部分病还是能治好的。
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三、 干老医案举例

例1．战某 ，男 ，51岁。初诊日期：2003.6.12

病史：从去年开始双侧扁桃体肥大，而且一次急发历5个月而无痊愈，6月7日就诊，稽留性发作，徘徊难去。疼痛不剧而十分不舒服，偶有作痒，一痒即咳，但无痰，发音轻度沙哑失泽。局部有痰样物附丽于喉部，难以外豁。稍有客观性气味。口干多饮，水温喜热拒凉，愈热愈适应。平时多汗，容易感冒，但冬天不畏冷。平时大便不成型。

检查：咽后壁淋巴滤泡散在性增生，黏膜变性（处在萎缩前期）轻度慢性充血。双侧扁桃体各Ⅱ，腺窝不明显，无明显急性充血。舌苔厚腻，白，舌质嫩胖，两侧齿印如锯。脉濡。

医案 ：禀质脾虚，所谓“坤德失其厚载”之困，加之事烦且重，更有伤脾之可能，责是卫气亦因之而失固。治当以培土补脾可是。力求脾虚、慢性咽炎、急性扁桃体炎、大便一贯不正常等病，全部消失。

太子参10 白术6 茯苓10 白扁豆10 陈皮6

法半夏6 元参10 土牛膝根10 桔梗6 七剂

二诊日期：2003.6.18 药进七剂

咽头感觉尚舒适，作痒缓解1/3，干咳亦因之而减少，沙声稍得润。附丽于喉壁的痰样物仍存在。局部干感依然。口气已闻不到。饮水仍多，水温求热。体温正常，善汗依然。大便依然不能成型。但似乎有趋向正常的现象。昨天开始，精神振作而有力。

检查：淋巴滤泡增生及黏膜变性仍然如初诊。两扁桃体收缩一些，表面光滑。舌薄苔（已化），舌边齿痕依然。脉来濡意大减，已有劲。

医案 辨证主在中土衰竭，一无异议。取法用药，亦已初效显在。再言原旨原法，坚守一时。力求在一百二十剂,咽病去而大便正常，及多汗寒冬畏冷等，全部消失。

党参10 白术6 茯苓10 泽泻6 陈皮6

法半夏6 元参10 土牛膝根10 桔梗6 佩兰叶10

共进三个疗程（21天）

三诊日期：2003.7.9 上诊处方服21剂，情况平稳。

刻下咽头舒服多多。喉源性咳嗽基本消失。发音音色得润。唯音量较小，音调难高，音域很狭。近三天左侧牙痛齿肿，无全身症状，唯大便偏干。

检查：张口仅两指（下颌关节有肿胀），齿龈红肿。牙齿无叩痛。颈部未扪及淋巴结。舌薄苔，边有齿痕如锯，脉有浮意及数意。

医案 向有诸症，已趋向消失或式微，唯以小恙来陷，同时阳明积热，乃致齿龈炎籍此而作。今日处方宗“急则治标”****（即暂时放弃治疗所有的疾病，用专一的手法来处理齿病）取清热去暑，凉胃消炎一法。

藿香10 佩兰10 银花10 连翘6 地丁10

桑叶6 炒牛蒡10 土贝母10 桔梗6 六一散30（包）

例2．亚某，女，40岁 初诊日期：2002.12.9

病史：慢性咽炎及慢性鼻窦炎，俱已十年。前者经常咽头干涩，偶然作痒而咳。每天狂饮大量开水，水温求热拒冷。鼻涕较多，平时清稀，时有逆吸，在急性发作时（以感冒情况出现）即增多而黄浊。严重时右重左轻的耳道堵塞，伴以头疼。容易出汗，容易感冒，入冬畏寒，重裘难暖，四末不温。睡眠、饮食、两便、月事正常。

检查：咽后壁轻度淋巴滤泡增生，轻度充血，扁桃体左右++。鼻中隔两侧俱有小瘠突及肥厚，两下甲稍示肥大。鼻道尚干净，垂测（—）舌苔薄，脉平。

医案：十多年来久困于咽炎鼻窦炎之扰，良以坤德失其厚载，无法清澄上窍而阴霾笼罩使然，同时卫气亦因之不固，多汗多感冒，入冬畏冷亦随之而来。饮水求热拒冷，更可证此证。治取益气升扬，一法同治两疴。

柴胡3 炙黄芪10 白术6 茯苓10 太子参10 山药10

白扁豆10 毕澄茄6 元参10 辛夷6 7剂 单位：克

例3．虞某，女 ，25岁 ，初诊日期：2001.12.28

病史：前年之夏，感冒引起咽头疼痛，经过一般性治疗而痊。从此即勤于感冒及咽痛（慢性咽炎急性发作），在受凉、多言、工作疲劳及情绪失畅等，常为诱发之因。平时痰多，幸能畅豁，痰色清白，有泡沫（晨起第一口则色淡黄）吐之不尽。不咳不喘。发作期间，纯痛，体温不太明显变化，痰量也倍增，严重时伴以烧灼感，局部有炎性症状。近来2年入冬畏寒，四肢不温。今年五月起大便偏干。经来延迟一周，量少，期长，色正常。

检查：咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜正常，有少量小血管扩张，扁桃体（双）Ⅰ度，侧索肿大可见，舌薄苔，质嫩，边隐约有齿印，脉细。

医案：坤德失其厚载，生痰之本失健，故而痰多。脾虚祸及卫气，以至卫气失藩篱之职，故而畏寒。咽病而喉无恙，咽本属于胃经，此咽病之经常频作，治其本在则标症不治而自愈矣。参苓白术散主之（七剂）

党参10g 炙黄芪10 白术6 茯苓10 桔梗6 山药10 杏仁10 法半夏3 马勃3 甘草3 单位：克

二诊日期：2002.2.22

又进药21剂（共42剂）痰量又有一些减少（但无上次明显），疼痛在下午或多言后仍有，甚时有些灼烧感。阵发性出现喉源性咳嗽，本而日仅1-2次，已不畏寒。偶有痰中见血块，色红艳（过去也有过），天癸仍然退后1周。

检查：两侧索已正常，咽后壁淋巴滤泡存在，小血管已收敛殆尽。舌薄苔，脉细。

医案：药已有效，事无疑义，新添干咳，且痰中挟血，龙火之嫌，方宗原旨，再参养阴清火。

太子参10 白术6 茯苓10 山药10 杏仁10 天竺黄6 川柏3 知母10 川贝粉3 元参10 单位：克

三诊日期：2002.3.7

共药进56剂，痰量虽少，尚有，痰质转稠，色白，唯第一口痰黄，咽疼不明显，但在不适应环境中即不舒服，在休息良好时无感觉。

检查：咽后壁接近正常，舌薄苔，脉细。

医案：治取六君子汤****，仍感适宜，原旨深入。（七剂）

党参10 白术6 茯苓10 陈皮6 半夏6 天竺黄6 川贝粉（吞）3 元参10 沙参10 海蛤粉（包）30 单位：克

初诊日期：2002.3.17

咽痒已止，咳亦相应告止，唯感有口中干而伴苦，水温拒凉。

检查：咽后壁淋巴滤泡平复一些，变性黏膜已见红润一些，舌薄苔，脉细。

医案：喉源之咳已止，则繁沉得以削尽矣，刻下针对慢性咽炎取培土生金一法。

党参10 白术6 茯苓10 山药10 白扁豆10 麦冬10

元参10 沙参10 桔梗6 甘草3 7剂 单位：克

五诊日期：2002.3.23

咽喉不适，在一冷一热突变中即疼痛，同时盗汗，在肩部为重点，即使白天，一加疲乏即多。

检查：咽后壁淋巴滤泡增生，充血，舌薄苔，脉细。

医案：人虚在气，心旺于火，治取补气固卫，清心润肺。

黄芪10 白术6 太子参10 防风6 茯苓10 银花10 蚤休10 地丁10 元参10 沙参10 甘草3 7剂

单位：克

六诊日期：2002.4.29

又进药三周，在此期间，一次感冒，幸症状很轻，病程缩短（仅三天为过去的一半），咽干还有一些，有粗糙感，痛很微，痰则半夜还有。

检查：咽后壁接近正常，舌薄苔，质胖，脉平。

医案：病已告愈，治取维持。六君子汤坚持。

党参10 白术10 茯苓10 山药10 海蛤粉（包）30 陈皮6

麦冬10 北沙参10 白扁豆10 黄芪10 7剂 单位：克

例4．马某某，男，26岁 中学教师 初诊日期：2001.3.25

病史：咽病时历一年半。主症干燥失舒，但不求饮，饮则水温越热越好，拒凉冷。疼痛不严重，无异物感。有痰样物附丽于喉壁而难豁。故而频频清嗓。鼻腔也干燥（鼻咽部不干），少涕，未出过血，通气良好，嗅力迟钝。在咽病前早已出现胃脘部失舒，无胀满，伴有肠鸣，大便量少，偏稀、不成型。受凉且有痛感。小便频促内急。血压不高。时作泛恶，纳谷不馨，甚至拒饮拒食。畏寒，入冬重裘难温四末（更以下肢）不暖发凉。伴有眩晕、耳鸣、手颤、遗泄，腰肌酸痛，容易出汗。

检查：咽后壁（整个全区）严重污红，淋巴滤泡散在性增生，黏膜变性，呈糜粥样。小血管扩张暴露甚至旁及上腭、左右腭弓。干枯少液，无炎症。舌薄腻苔，根较厚。质胖而不嫩，边有隐约齿痕。脉细濡。

医案：绛帐中长期传经，劳神疲体。加之症杂证晦，久治无功，产生情绪悲观，以至有“无所适从”之叹。其实在认真分析之下，尚无复杂可言，事出中州欠坤德之充沛，治法有“舍本求末”之错误。今也取培土补脾，运化中州一法。

太子参10 白术6 茯苓10 黄芪10 防风6 山药10 山楂10 六曲10 仙灵脾10 元参10 单位：克

二诊日期：2001.4.4

药进9剂，反应不明显，唯补诉“环境潮湿阴暗，长期居住”。

检查：同上。

医案：万里之征，仅发轫两三里，9剂药而医治久病症杂绕缠之病，其一无反应，事属正常而必然，舌苔化薄，则证明药已对症，上诊“理”准确，“法”合理，“方”更无误，所遗憾者，药量大大未达也。总之系脾肾两亏，脾虚甚于肾虚。虽然再处一方，但不过稍加润色无足轻重之症而****依然于前方之范畴。

升麻3 葛 根3　　太子参10 白术6 茯苓10 黄芪10 仙茅6

黄精10 甘草3 山药10 白扁豆10 仙灵脾10

单位：克

健脾法治疗慢性咽炎是干老的独特经验之一，运用此法的辨证要点，不必全身衰弱、六脉俱虚，只须口干而不思饮，即使求饮而喜热饮，咽中干燥而查之粘膜充血不甚。参苓白术散为健脾利湿方剂，多用于调理胃肠功能或益气安胎。干老突破《和剂局方》之规，将其施之于慢性咽炎。诚如《医述》引喻嘉言之言：“凡治燥病，不深达治燥之旨，但用润剂润燥，虽不重伤，亦误时日，只名粗工，所当戒也。”古人治疗咽喉疾患，向来忌用二术（白术、苍术），所谓“二术不入喉门”是一句喉科医生的座右铭，恐其燥湿过甚，更伤津液。但干老认为，参苓白术散、补中益气汤中有白术，胃苓汤用苍术，考湿为粘腻阴邪，严重的可以死抱一团，无法解开，使精微津液更无法化开。用二术一燥，死结可以解开，故而《名医别录》把白术认为“益津液”。但临床上要注意若阴虚火旺或新感外邪者，不可恣取温燥；肝阳上亢者，亦不能妄用升提。

民间谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖断根难”，干老认为慢性咽炎的治疗，必须要有信心，恒心和决心；严禁烟、酒、辛辣之品，《顾氏医案》言：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴”。戒多言，言多损气，气损致津伤。

慢性咽炎也可以药茶治之。药茶，是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替茶叶来作饮料。既方便，又可持久，对慢性病的确是大有益处。阴虚者，用生地，沙参，麦冬等分三味；阳虚者，用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料，天天常饮。

“治病必求于本”,津液衰少为本病的关键，而津液又来源于脾胃，用培土健脾法治疗，使脾气健运而津液自生并上行输布于咽喉诸窍，此不言养阴却达养阴之效，实为治本之法也。

但干老治病并非拘泥于一法一方一药，他认为症候是在变化的，用药如用兵，证变方药亦变，如能做到辨证精确，药合病机，方为良医。所以，尽管培土生金法是干老治疗慢性咽炎的一大特色，但不要忘了干老同样善于视不同的证候采用不同的治疗方法。如伐离济坎，益水抑火法。疏肝和血，理气化痰法。宣泄兽困，清肃伏邪法。增液润燥，濡养咽喉法。清肺泻胃，养阴生津法。滋水涵木，潜降利咽法。引火归原，温敛浮阳法等等。

参考文献：

1．干祖望.干祖望经验集.人民卫生出版社，2000，224－233

2．干祖望，干千.干氏耳鼻咽喉口腔科学.江苏科学技术出版社，1999，224－230

3．严道南，赵凌云.干祖望老中医运用健脾法治疗慢性咽炎的经验，福建中医，1985，（6）：20

4．黄丽辉.对干祖望老中医运用补土治疗慢性咽炎的认识，广西中医药，1986；（2）：14

5.陈国丰.干祖望论虚火喉痹中的脾虚阴火证，中医杂志，1996；（3）：153

唉，中药再神也不能3付解决问题吧。您先仔细看看我前面的帖子。
我前面说过一般需要10付以上。另外还需要后续药物补充。
此药对过敏性鼻炎有效是因为此方驱寒力强，增强免疫力也不弱。
呵呵，再说，你怎么证明收缩血管之后就症状减轻呢？ 人遇冷血管收缩，那照这么理解，过敏性鼻炎应该挨冻症状才减轻？呵呵。您应该详细去看看麻黄的药理。

[2008-12-07 14:23 补充如下]

补充问一个问题：第二天症状依然，是否早上起来仍然喷嚏和鼻涕？

呵呵，如果是，请看看喷嚏的次数和鼻涕多少。应该是有减少的。

前面我说过了过敏性鼻炎的主要特征，您自己对比吧。按照您的描述，我认为是过敏性鼻炎。

坚持10付以上吧。会有效果的，想几付药解决问题，可能性不大。

我的鼻子是这样的，已经很多年了
每天早上起床后都要擤鼻涕，运动过后，吃饭过后，吹过风以后，都有鼻涕
每次吃到比较辣比较热的东西也会流鼻涕，夏天好点，冬天比较多

请问是什么问题呢？要怎么治疗或者保养？
我每周健身三四次，无氧+有氧

我已照岛主吩咐，坚持用药，随时报告情况。

我不懂看呢，看起来舌头就是一般的舌头，淡白淡白，好像不见黄色。尿液的话，除了早上起床第一泡尿会黄色外，平时的尿液都是无色的吧。两肋也无甚异感。
我今年27，约莫14年前患过一次急性甲肝倒是有的，不知和肝火有无关系。
岛主提的参苓白术散大概在麻黄附子细辛汤用到什么程度的时候才可以上？续黄芪灵芝的时候能否用？这药要煎多长时间？
我级别还发不了站内短信，岛主能否留个邮箱好随时请教？

我判断为轻度过敏性鼻炎，因为您没提到眼痒，喷嚏多。
1，坚持锻炼。但注意锻炼后及时擦干汗液，防止受凉。过敏性鼻炎的根本在于寒凉。
2，麻黄附子细辛汤治疗。注意禁忌和服药方法。

西药缓解症状快，但一般效果不会超过１０天。

从未见过西医西药治愈过敏性鼻炎，慢性咽炎，慢性鼻炎的医案。
一次都没见过。