痛风患者大交流

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陈年泡菜

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2013-10-15 16:23

我也痛风几年了，异常关注！！！

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第 975 帖

blueblue1982

泡菜

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2013-10-15 16:18

RFLP 发表于 2013-10-15 12:33
台湾的医疗体系还是和国外比较接轨的，教材也是。
急性发作诱因总结为内外因引起的尿酸水平波动。
非布司他的副作用不大，至于哪个更好，就不多说了。苯溴马隆是在欧洲很多国家停用了，服用的人爆发性肝衰竭，

哎妈呀......

这痛风也真是的,治不也是,不治也不是...左右都是一刀...

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blueblue1982

泡菜

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2013-10-15 16:11

汤姆克露丝发表于 2013-10-15 13:57
非布的副作用看着还是好怕怕呀，我心脏不够好。另外前一阵吃降血脂的力平之（非诺贝特胶囊）时，发现说明书里说，此药有利尿酸作用，可使血浆中尿酸平均降低 25% 。

百度了下,,这个药适应症有 : 痛风,高脂血症,高甘油三酯血症,高胆固醇血症,心血管内科,风湿免疫科

不过,看上去,副作用也厉害..

好怕怕....

看来什么高血脂,糖尿病,痛风等内分泌的病,肝和肾是难免要受罪了....

感叹下,,活着真不容易,吃点东西可真难..

----------------------------------------------------------

发生率约有2%～15%。

1.胃肠道反应包括腹部不适、腹泻、便秘最常见（约5%）；皮疹（2%）；

2.神经系统不良反应包括乏力、头痛、性欲丧失、阳萎、眩晕、失眠（约3%～4%）；

3.本品属氯贝丁酸衍生物，有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征，导致血肌酸磷酸激酶升高；发生横纹肌溶解，主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿、并可导致肾衰，但较罕见；在患有肾病综合征及其它肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者，发生肌病的危险性增加。（约1%）；

4.有使胆石增加的趋向，可引起胆囊疾病，乃至需要手术；

5.在治疗初期可引起轻度至中度的血液学改变，如血红蛋白、血细胞比积和白细胞降低等；

6.偶有血氨基转移酶增高，包括丙氨酸及门冬氨酸氨基转移酶。

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第 973 帖

汤姆克露丝

老坛泡菜

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2013-10-15 13:57

非布的副作用看着还是好怕怕呀，我心脏不够好。另外前一阵吃降血脂的力平之（非诺贝特胶囊）时，发现说明书里说，此药有利尿酸作用，可使血浆中尿酸平均降低 25% 。

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RFLP

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2013-10-15 12:35

blueblue1982 发表于 2013-10-14 20:34
又有二个问题咨询 RFLP大夫:

1, 买会好尿酸仪时, 要求检查第二滴血, 另外不能用碘酒消毒, 也不推荐用酒精消毒, 这个是什么原因呢? 如果挤血的时候,血量少,而皮肤下组织液较多, 卖家说一般会使测试值偏高,组织液越多,测试值越高,不知道这个说法正确不?

2, 另外,自助查尿酸时,说要求空腹查, 不建议饭后查,但我去医院查时,好像没要求,什么时候都行, 这个有什么讲究没有?

最好用引用功能，否则我一定能注意到。
尿酸仪我没用过，不用别的消毒怀疑就是残留药物影响尿酸浓度。另外这些说法我也不太懂，毕竟我们工作中不用这个东西。
查尿酸我觉得应该是任意时间，不需要空腹，又不是血糖。

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RFLP

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2013-10-15 12:33

blueblue1982 发表于 2013-10-14 20:19
在台大医院网站上看到的: http://health.ntuh.gov.tw/health/new/6086.htm

里面还谈到了引发急性发作的其它因素: 急性出血,内科急症,放化疗,运动,受伤,手术开刀..

还说到非布力的使用规定,是在苯溴马隆反应不佳的情况下再用, 我感觉似乎这个药比苯溴马隆还要副作用大,.

--------------------------------------------
Febuxostat：抑制尿酸合成。一天一次，療效持久。腎功能不全者首選。尿酸製造過多及排泄低下均有療效。藥物交互作用少。須定期檢測肝功能。

Feburic (80 mg)健保規定

給付規定：限慢性痛風患者之高尿酸血症使用，且符合以下條件之一：

曾使用過降尿酸藥物 allopurinol及benzbromarone，經治療反應不佳，尿酸值仍高於6.0mg/dL。

曾使用過 benzbromarone治療反應不佳，但對allopurinol有不耐受性、過敏反應、或使用禁忌等不適用情況。

台湾的医疗体系还是和国外比较接轨的，教材也是。
急性发作诱因总结为内外因引起的尿酸水平波动。
非布司他的副作用不大，至于哪个更好，就不多说了。苯溴马隆是在欧洲很多国家停用了，服用的人爆发性肝衰竭，

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Bigwood

陈年泡菜

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2013-10-15 10:11

blueblue1982 发表于 2013-10-14 20:34
又有二个问题咨询 RFLP大夫:

1, 买会好尿酸仪时, 要求检查第二滴血, 另外不能用碘酒消毒, 也不推荐用酒精消毒, 这个是什么原因呢? 如果挤血的时候,血量少,而皮肤下组织液较多, 卖家说一般会使测试值偏高,组织液越多,测试值越高,不知道这个说法正确不?

2, 另外,自助查尿酸时,说要求空腹查, 不建议饭后查,但我去医院查时,好像没要求,什么时候都行, 这个有什么讲究没有?

验尿酸，肾功4项都是要求空腹的。那个会好的仪器我也买了一个，不严谨比对，比医院的测试值高50-80（大约），不太可信。

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第 969 帖

blueblue1982

泡菜

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2013-10-15 08:39

这个应该是英文版翻译的....

, 对肝损伤概率看样子是很高哇....

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第 968 帖

blueblue1982

泡菜

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2013-10-15 08:38

副作用还是有的,,,不可轻视...

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第 967 帖

blueblue1982

泡菜

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2013-10-15 08:37

找到了非布力台湾版的说明书,里面谈到了各种副作用,供在使用非布的痛友们参考..

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aton6869

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2013-10-15 00:43

梅花eta 发表于 2013-5-15 12:30
四年未出现的痛风最近现身。
一场足球踢下来，两天后踝关节肿胀，开始当运动伤治疗，后来到骨科诊断加测尿酸，确认痛风。
服用秋水仙碱和扶他林、痛风定，效果显著，但是易反复。
现在停药，请中医针灸进行治疗，头一周效果明显，现在对肝、脾加以调整，希望治疗一个月能稳定。
【治疗】
体针
(一)取穴
主穴：分2组。1、足三里、阳陵泉、三阴交；2、曲池。
配穴：分2组。1、内踝侧：太溪、太白、大敦；外踝侧：昆仑、丘墟、足临泣、束骨。2、合谷。
(二)治法
病变在下肢，均各取第一组；在上肢各取第二组。以主穴为主，据部位酌加配穴。以1～1.5寸28号毫※※入，得气后采用捻转提插补泻手法；急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

看到了,谢谢.

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aton6869

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2013-10-15 00:42

梅花eta 发表于 2013-5-31 15:19
痛风石随着针灸的时间长短，原先的肿硬部位，逐渐变软减薄，痛感消失。

请问主要取哪些穴位,谢谢

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aton6869

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2013-10-15 00:31

大尾巴狼发表于 2013-8-20 14:08
转一下吧：
第一类含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、香菇
第二类含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg)
1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；
2.肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉；
3.禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡；
第三类含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤

水果都不能吃了?

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njlq2012

禁言中

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2013-10-14 22:44

非布司他大陆有卖的吗？

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陈年泡菜

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2013-10-14 21:39

RFLP 发表于 2013-10-14 19:43
去风湿科查下吧。初步判断是骨关节炎

先谢谢了！
得找时间去看看。

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blueblue1982

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2013-10-14 20:43

小刀刀发表于 2013-10-14 20:40
忌口吧，不然麻烦

晚上刚吃必胜客, 把烧饼上的肉, 芝士, 磨姑全给扒下来再吃....

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小刀刀

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2013-10-14 20:40

blueblue1982 发表于 2013-10-14 20:37
痛风真让人疯啊....

忌口吧，不然麻烦

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jdzagv

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2013-10-14 20:40

最近一直在吃加拿大产的GOUTRIN，早晚各一粒，啥时检测下尿酸
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blueblue1982

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2013-10-14 20:37

小刀刀发表于 2013-10-14 20:30
最早的未经证实的传说是说：非布利服药足够长时间可以融化掉大部分痛风石（结晶石），避免痛风的发作，再次结晶引起痛风的时间足够让你度过晚年。。。。。。。。。。只是传说。

痛风真让人疯啊....

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blueblue1982

泡菜

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2013-10-14 20:34

又有二个问题咨询 RFLP大夫:

1, 买会好尿酸仪时, 要求检查第二滴血, 另外不能用碘酒消毒, 也不推荐用酒精消毒, 这个是什么原因呢? 如果挤血的时候,血量少,而皮肤下组织液较多, 卖家说一般会使测试值偏高,组织液越多,测试值越高,不知道这个说法正确不?

2, 另外,自助查尿酸时,说要求空腹查, 不建议饭后查,但我去医院查时,好像没要求,什么时候都行, 这个有什么讲究没有?

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小刀刀

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2013-10-14 20:30

最早的未经证实的传说是说：非布利服药足够长时间可以融化掉大部分痛风石（结晶石），避免痛风的发作，再次结晶引起痛风的时间足够让你度过晚年。。。。。。。。。。只是传说。

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小刀刀

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2013-10-14 20:24

灵丹王发表于 2013-10-13 17:04
吃非布有4个月了，现在尿酸一般在260-300间，但是很容易踝关节，膝关节，肘关节突然出现疼痛，疲劳，局部着凉，局部运动过度等都会诱发，及时吃止痛药一般一两天就能缓解，而且疼痛程度跟大发作没得比，不知现在这种情况会维持多久？

好像这是正常现象，说明书上有写，是药融化结石产生的炎症，是好事，

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blueblue1982

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2013-10-14 20:19

RFLP 发表于 2013-10-14 19:37
这个说法是西方的，我也没听说过，我也学习了下。我就写下我的理解
Cyclosporine, 器官移植抗排斥药物环孢素，也用来治疗一些风湿病
Alcohol, 酒精
Nicotinic acid, 菸碱酸:属于维他命B群,大剂量时可降低三酸甘油酯及增加有利的胆固醇浓度,
Thiazide, 噻嗪化物,噻嗪类(利尿药,尤用于降低血压)，常见的噻嗪类包括※※※、氢※※※（双氢克尿塞）、环戊噻嗪、苄氟噻嗪及氯噻酮等
Lasix, Lasix (Furosemide)中文药名: 速尿：呋喃苯胺酸 , ※※※;腹安酸;利尿磺胺;利尿灵;速尿;速尿灵
Aspirin, 阿司匹林：阿斯匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用：大剂量阿司匹林(>3克/天)具有促进尿酸排泄的作用，而小剂量阿司匹林(1～2克/天)会抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。
Pyrazinamide 吡嗪酰胺抗结核药物

在台大医院网站上看到的: http://health.ntuh.gov.tw/health/new/6086.htm

里面还谈到了引发急性发作的其它因素: 急性出血,内科急症,放化疗,运动,受伤,手术开刀..

还说到非布力的使用规定,是在苯溴马隆反应不佳的情况下再用, 我感觉似乎这个药比苯溴马隆还要副作用大,.

--------------------------------------------
Febuxostat：抑制尿酸合成。一天一次，療效持久。腎功能不全者首選。尿酸製造過多及排泄低下均有療效。藥物交互作用少。須定期檢測肝功能。

Feburic (80 mg)健保規定

給付規定：限慢性痛風患者之高尿酸血症使用，且符合以下條件之一：

曾使用過降尿酸藥物 allopurinol及benzbromarone，經治療反應不佳，尿酸值仍高於6.0mg/dL。

曾使用過 benzbromarone治療反應不佳，但對allopurinol有不耐受性、過敏反應、或使用禁忌等不適用情況。

本帖最后由 blueblue1982 于 2013-10-14 20:20 编辑

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2013-10-14 19:43

Mg 发表于 2013-10-13 00:02
谢谢各位的热心解答。
忘了还有一点，十多年前，腿部感觉绷得很紧，特别是膝关节开始痛，当时就验过血，医生说没有风湿因子，后来照了CT，医生说有腰椎间盘突出。
不过现在的关节响，特别是手指关节痛，脖子痛等，应该不是腰椎间盘突出造成的。

去风湿科查下吧。初步判断是骨关节炎

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2013-10-14 19:42

njlq2012 发表于 2013-10-12 21:03
在一个地方看见说，维生素B5对治疗痛风有效。是不是？

不是

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2013-10-14 19:41

ycredlyx 发表于 2013-10-13 14:55
医生您好，我两个月前得了痛风，原来尿酸大概在540左右，今年7月第一次大拇指肿和右手中指关节痛，到医院检查是痛风，然后一直吃香港非布，每天半片，同时控制饮食、多喝水，中间检查过两次尿酸都是270左右，脚肿基本也消了，但大拇指根部有指甲盖大小的一块，还是隐隐作痛，右手中指关节还有痛的感觉，我想咨询下非布一直吃下去，保持尿酸270左右的话，大概多久能够痊愈？我也吃过安信康，但不怎么痛就停掉了，是不是消炎就要一直吃下去？谢谢。

尿酸控制在300左右比较理想，具体非布司他用药的剂量和频率需要结合你自身情况。另外痛风是一个代谢性缺陷，只能服药控制，不会痊愈。安康信只要不痛了就可以不吃了，主要还是靠降尿酸药控制。

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2013-10-14 19:39

blueblue1982 发表于 2013-10-13 17:00
吃这个药有啥禁忌么? 我现在边吃这药,还经常喝咖啡,还有乔麦茶,,....

本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。你说的这个没啥危险性。

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2013-10-14 19:37

blueblue1982 发表于 2013-10-13 17:17
to : RFLP大夫

※會造成高尿酸血症的藥物是「CAN’T LEAP」，即利尿劑、抗結核菌藥、環孢靈。(Cyclosporine, Alcohol, Nicotinic acid, Thiazide, Lasix, Ethambutol, Aspirin, Pyrazinamide)

这几种药物常见都是什么药物呢? 这些药估计以前在某些环境接触过. 另外,运行饮料,如宝矿力,脉动等对痛风是否也是危险的.

这个说法是西方的，我也没听说过，我也学习了下。我就写下我的理解
Cyclosporine, 器官移植抗排斥药物环孢素，也用来治疗一些风湿病
Alcohol, 酒精
Nicotinic acid, 菸碱酸:属于维他命B群,大剂量时可降低三酸甘油酯及增加有利的胆固醇浓度,
Thiazide, 噻嗪化物,噻嗪类(利尿药,尤用于降低血压)，常见的噻嗪类包括※※※、氢※※※（双氢克尿塞）、环戊噻嗪、苄氟噻嗪及氯噻酮等
Lasix, Lasix (Furosemide)中文药名: 速尿：呋喃苯胺酸 , ※※※;腹安酸;利尿磺胺;利尿灵;速尿;速尿灵
Aspirin, 阿司匹林：阿斯匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用：大剂量阿司匹林(>3克/天)具有促进尿酸排泄的作用，而小剂量阿司匹林(1～2克/天)会抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。
Pyrazinamide 吡嗪酰胺抗结核药物

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blueblue1982

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2013-10-13 17:17

to : RFLP大夫

※會造成高尿酸血症的藥物是「CAN’T LEAP」，即利尿劑、抗結核菌藥、環孢靈。(Cyclosporine, Alcohol, Nicotinic acid, Thiazide, Lasix, Ethambutol, Aspirin, Pyrazinamide)

这几种药物常见都是什么药物呢?

这些药估计以前在某些环境接触过. 另外,运行饮料,如宝矿力,脉动等对痛风是否也是危险的.

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blueblue1982

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2013-10-13 17:12

灵丹王发表于 2013-10-13 17:04
吃非布有4个月了，现在尿酸一般在260-300间，但是很容易踝关节，膝关节，肘关节突然出现疼痛，疲劳，局部着凉，局部运动过度等都会诱发，及时吃止痛药一般一两天就能缓解，而且疼痛程度跟大发作没得比，不知现在这种情况会维持多久？

不会吧...300以下也会发作? 不会是关节炎症一直没好吧?

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