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我爸吃的熊胆好了，一个月左右
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青岛有好多大夫治这病吗

做记号备用
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很不幸，我应该是得了急性细菌性前列腺炎，现在尿尿痛，尿多的时候痛感不明显，最后那几滴则非常辛苦，尿液黄色，颜色很深
，
而且刚刚睡觉前觉得浑身乏力，像患了感冒一样，盖被子时有点发冷

这段时间比较累，上星期刚踢了两小时的七人足球赛，然后就浑身酸痛，不舒服前xxoo感觉有点早

真心求教，半夜发帖，现在jj到肛门中间这个地带很不舒服，这两天没有条件去看医生，请各位帮忙，谢谢

强人啊。。。

找了一下，关于前列腺的帖子这个比较长，继续盖楼，希望交流。
明年五十了，前列腺问题越来越明显。主要症状：
1.每晚起夜1-3次，晚上不起夜的时候已经想不起是哪一年了，但至少在5年以前。
2.冬天白天在正常喝水情况下，半小时上一次厕所。
3.长期案头+开车工作，底部经常隐痛，有时候严重得坐立不安，但一般持续几天会减缓。医生开一种中成药泽桂癃爽，初期有效，现在不明显。
据说是阻塞性的前列腺炎，而且也有痔疮，经常混在一块。大家有什么保养治疗方法？

前天我做了一个77岁的老患者，以血精（房事后jing液带血）入院检查，我给他一看，前列腺※※有楔形的切迹，我说，你老做过前列腺电切还是绿激光，他说，前年做过电切，我说，哦，还做过别的吗，他说，下面长了一个瘤，把一个蛋切掉了。
我们肾内科的主任的表弟是我的病人也是朋友，经常来复查他剩下的那个肾，前几年他因为肾癌切了一个肾，开始他不知道，后来慢慢就知道了，他以为活不长了，索性刷胡起来，经常夜夜笙歌，结果得出的结论，没事，肾和那个事没关系。

讲这两个故事我想陈述的是，前列腺炎往往和雄性激素分泌旺盛，盆腔及xing器官过度充血有关系。中医所说的肾虚，阳虚也适合一部分前列腺炎辩证。但是尤其在青壮年，雄性激素分泌旺盛的原因是一大部分。

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慢性前列腺炎影响男性生育力的研究

广州中医药大学第一附属医院泌尿男科 （广州  510405） 周少虎

慢性前列腺炎（CP）是男性泌尿生殖系统的常见疾病，常常合并精囊、附睾等生殖系感染，是青壮年常见的附属性腺感染性疾病，美国Collins和加拿大Nicke分别报告CP在男性人群中患病率为16%和9.7%；日本Kunishima和马来西亚Cheah报告患病率分别为5%和8.7%；

据美国国家健康研究院（NIH）的资料，该病在前列腺组织学检出率达44%~100%，临床患病率为5%~50%。

有资料表明CP在20~45岁男性发病率达35%，此时正值男性的生育高峰期，因而，对男性生育力的潜在威胁非常明显。

男性的生殖活动是一个环节众多，并在神经和内分泌的调控下进行的复杂生理过程，其中任何一个环节受到干扰，都可能对生育能力造成影响。

目前，大多数学者认为CP 与男性不育存在着密切关系，CP可使前列腺液的组成成分发生改变，无论是细菌性还是非细菌性前列腺炎，其细菌或者炎症细胞都可随前列腺液的分泌而混人精液中，通过直接和间接的作用影响精子的活动及其功能。

一、病原微生物对不育的影响  

1、厌氧菌  目前的研究倾向认为厌氧菌是引起男性不育的原因之一。通过对慢性细菌性前列腺炎（chronic bacterial prostatitis, CBP）患者的前列腺按摩液（Expressed prostatic secretions, EPS）进行细菌培养，并对其菌落形成单元进行计数，发现厌氧菌的检出率是需氧菌的3.9倍；运用聚合酶链反应（PCR）及DNA序列分析技术提高了精液中细菌的检出率，发现样本中90%为厌氧菌是CBP的主要致病菌。

研究证实厌氧菌可降低精子对田鼠卵的穿透力，认为厌氧菌不仅是CBP的致病菌，并与CBP所致不育有关；厌氧菌性CBP可引起精液液化障碍、异形精子数目增多，最终导致不育。

2、需氧菌  细菌可随着CBP腺液的分泌而混人精液中，通过细胞间相互作用和黏附现象导致精子活动参数改变，并干扰精子的分子结构和细胞的完整性。炎症可诱发前列腺的分泌功能出现障碍，导致精液液化不良，原因可能与CBP时前列腺分泌的与精液液化有关的酶减少有关。

文献报道CBP患者EPS中最常见的需氧菌为革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌、变形杆菌等，其中大肠杆菌约占80% 。大肠杆菌感染约占CBP患者的5%~10% 。通过CASA技术进行分析，发现大肠杆菌感染引起精子直线运动、直线运动速率及平均运动速率明显下降，并且向前运动的精子极少，仅占1.8%。

大肠杆菌还可以引起人类精子浆膜及其他表面结构、头部包括顶体的超微结构改变，导致精子头部、体部及尾部出现缺陷，使活动力下降并且降低生育能力。

3、特异性感染  CP的特异性感染病原体可包括毛滴虫、真菌、病毒、衣原体、支原体等。目前对慢性非细菌性前列腺炎的病原体可导致男性不育还存在争议，但是近期较多的文献报道倾向于支持这一观点，特别是有关解脲脲原体（Ureaplasma Urealyticum, UU）的感染。

自从1974年Gnarpe从一组不明原因不育患者的精液标本中分离出UU，提出其感染与男性不育有关以来，引起了世界各国学者的关注。研究表明，男性不育患者精液中UU检出率达40%~58%，明显高于正常生育者的10%~31% 。

UU可侵犯生殖道黏膜上皮和生殖腺上皮，影响上皮细胞代谢及核酸合成，从而引发生殖器官急、慢性和亚临床感染，造成精液质量和精子功能的下降。UU可寄存于睾丸曲细精管等部位，引起曲细精管的广泛变性，导致精子密度的下降。UU产生的有害物质NH3、H2O2、毒性类脂成分等，引起精子破坏增加、活率下降、畸形率增高。

通过扫描电镜和免疫酶染色观察到UU可吸附在精子头尾部，使精子臃肿，阻力增加，产生抗精抗体，发生凝集，使活力下降。通过应用CASA等技术观察，结果表明随着精子活力的减弱、数量的减少、死亡率的增高及精液黏度的增大，UU培养阳性率逐步增加，认为UU会影响精液的质量。

二、氧自由基对不育的影响
    

CP患者精液中含有大量的白细胞，研究表明它可以通过抗氧化剂的活性损害精子的功能，白细胞使精子的穿透力下降。正常男性的精浆中含有低水平的氧自由基（ROS），而在40%~80%的不育患者中，精浆中ROS水平明显增高。在菌精症中，激活的粒细胞释放出大量的ROS，通过以下机制影响生育力。

1．ROS抑制ATP的生成和精子运动  精子中ATP的含量与精子的向前运动相平行，通过化学荧光和电子磁共振发现ROS能明显抑制精子ATP的生成，使精子活动能力下降。其中起主要作用的ROS是H2O2，低浓度的H2O2即可抑制精子线粒体的氧化磷酸化，干扰精子的能量代谢，导致精子运动停止。另外，超氧化物歧化酶亦可影响精子的代谢。

2．ROS产生脂质过氧化物损害精子浆膜  人类精子浆膜内含有大量的不饱和脂肪酸，而胞浆中仅含有低浓度的抗氧化酶，因此容易受到脂质过氧化物的损害。过高的ROS水平可通过诱导产生脂质过氧化物，损害精子浆膜内的不饱和脂肪酸，使精子膜失去流动性，精子活动力下降，以致精卵不能融合。

3．ROS破坏精子的DNA  现代研究表明ROS可以导致精子染色体发生交联，使DNA碱基氧化及DNA链断裂。而CP患者EPS中ROS高于正常人，并且EPS白细胞阳性者的ROS高于白细胞阴性者，说明CP患者的精液具有强氧化性，不管精液中有无白细胞，精液的氧化能力异常都和男性不育有关。

三、免疫机制对不育的影响



1．体液免疫  自从发现正常前列腺液内有IgG、IgA存在以来,前列腺炎引起的免疫反应而导致不育已引起人们的高度关注。免疫激活导致不育症患者抗精子抗体(Antisperm Antibody, AsAb)的异常增多。

研究证明AsAb能从多个方面导致不育：⑴影响精子运动；⑵阻止精子获能；⑶阻止精子向宫颈管迁移；⑷阻止顶体反应；⑸阻止精子穿入并溶解卵透明带；⑹阻止精卵结合。

现代研究发现抗精子抗体的产生和慢性前列腺炎有关，而且CP不育患者精浆中AsAb比血浆中的AsAb水平高，提示在生殖道局部更容易产生AsAb，认为血浆中的AsAb检出在临床上更有意义。AsAb附着于精子表面，主要集中在精子的头部和尾部，对精子的活动力造成严重的影响，最终导致不育。

2．细胞免疫  除了非炎症性盆腔疼痛综合征（IIIB型前列腺炎）外，无论是细菌性还是非细菌性前列腺炎，其前列腺液都有炎症细胞，主要是多形白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等。炎症细胞能够产生多种细胞因子，如T淋巴细胞能产生白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6），巨噬细胞能产生细胞坏死因子（TNF-α）、白细胞介素IL-1β及IL-8等。

TNF-α、IL-1β为慢性前列腺炎炎症感染的标志。现已证实TNF-α是启动细胞凋亡的重要细胞因子，能损害精子与卵透明带结合，从而影响了精卵结合。细胞因子可直接或间接影响精子的功能，诱导生精细胞凋亡的增加，影响生育。

四、前列腺分泌的锌对不育的影响


目前有许多研究发现微量元素与人类生殖功能关系密切。锌是体内必需的微量元素中含量最多的一种，在成年男性的睾丸和精液中都含有高浓度的锌，精液中的锌主要来自前列腺，其含量正常值为1.8~2.4mmol/ml。与血液锌相比，精液中的含量要高出30倍以上。

锌对前列腺有重要作用，⑴维持前列腺的抗感染能力。文献报告正常前列腺液中含有一种强有力的抗菌活性蛋白，属含锌化合物，前列腺炎时其含量降低。⑵调节存在于前列腺细胞线粒体及细胞核的5α-还原酶的活性来调节细胞内双氢睾酮水平；⑶保持大分子的结构完整性，调节蛋白及核酸的代谢以及ATP的生成和线粒体的功能。

前列腺中锌的缺乏可抑制睾酮向双氢睾酮的转化，导致性腺功能障碍。雄性激素对前列腺的分泌锌功能起主要的调节作用，以保证精液中含有足够的锌浓度。

锌对精子有重要作用：⑴精浆锌参与生殖系统多种酶的组成，可延缓精子细胞膜的脂质氧化，维持细胞膜结构的稳定性和通透性，使精子具有良好的活动力。⑵精子在射精过程中吸收精浆内的锌，与细胞核染色质的巯基结合，使染色质免于过长解聚，有利于受精。⑶锌与精子的运动力密切相关。研究表明，射精过程中精子由不动到运动这种改变可能由锌所诱导。

研究发现前列腺炎患者前列腺液中锌含量明显下降，而其血浆锌含量正常，认为 前列腺液中锌含量降低是由于前列腺组织细胞摄取和分泌锌的功能受损造成的。

慢性前列腺炎患者精液中锌含量显著降低，也可能是炎症使前列腺组织的分泌功能受影响所致，对于此类病人只要前列腺的炎症得到彻底治疗，精液锌含量有可能恢复至正常水平。有学者认为精液锌含量的变化，可作为衡量前列腺炎是否好转的一项客观指标。

五、慢性前列腺炎对性功能的影响

慢性前列腺炎可以导致性功能障碍，表现为勃起功能障碍（ED）、早泄（PE）、不射精、性欲减退等。

研究表明，CP患者中，47.5%存在不同程度的PE。而前列腺疾病与ED 更存在着密切的联系,在芬兰的一项研究报告，症状性前列腺炎患者ED的发生率为43%，性欲减退为24%，有17%的患者恐惧前列腺癌。

慢性前列腺炎引起性功能障碍有以下原因：⑴慢性前列腺炎患者对自己的病情过于关注，或由于会阴不适、久治不愈产生不同程度的焦虑、抑郁和恐惧，引起心理性的勃起障碍。

⑵炎症细胞的浸润引起后尿道、精囊、甚至输精管、附睾的炎症、水肿，使局部分布的交感、副交感神经末梢的敏感性变化，兴奋阈值改变，导致射精痛、延缓或不射精。⑶前列腺炎的炎性病灶，可引起前列腺包膜上肾上腺素能神经的张力增强，从而放射性地引起射精中枢兴奋，导致早泄。

⑷前列腺可调节分泌多种激素，如促甲状腺素释放激素、促肾上腺皮质激素、松弛素、内啡肽、泌乳素（PRL）与抑制素等，从而对性功能产生影响。而性功能的障碍也可能导致男性生育力的下降。

综上所述，有充分的证据证明慢性前列腺炎与男性不育的发生密切相关，因此，在治疗男性不育患者的同时，应高度重视感染性因素的治疗。

目前，慢性前列腺炎导致不育的具体机制尚未完全明了。随着临床和实验技术的不断提高与发展，进一步阐明慢性前列腺炎与男性不育的关系，对慢性前列腺炎的治疗与提高男性生殖健康水平具有重要意义。

精子DNA损伤的原因主要如下：

1、生殖道的炎症   睾丸后的生殖管道感染和炎症（如睾丸附睾炎，前列腺炎）会导致白细胞精子症出现，氧化应激反应增强，并因此因此导致精子DNA损伤。

2、睾丸部高温   研究已经证明，热性疾能够导致射出体外精子的组蛋白与鱼精蛋白比率升高，加重精子DNA损伤。睾丸局部高温同样如此，一些特定的行为能够增加阴囊的温度，如热水浴、电脑前久坐、长期驾车等，它们均能导致精子DNA损伤。

Greco 等在ICSI中，口服维生素C和维生素E后的着床率和妊娠率比服药前显著提高，表明口服抗氧化物是有效的保护精子DNA免受ROS损伤的途径。
锌对由NO引起的精子DNA链断裂有保护性作用；精液硒影响人类精子质量并可能与精子DNA 氧化损伤有关；
精液中铅和镉可能与精子DNA氧化损伤有关。
因此， 通过口服药物合理增加精液中锌和硒的含量，控制铅和镉的含量可能会起到降低精子DNA损伤的作用。

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白细胞精子症

精液中的细胞成分除精子外，还含有非精子细胞，如生精细胞(包括精子细胞、精母细胞和精原细胞)、白细胞和尿道的上皮细胞等“圆细胞”。一般认为，一份正常精液圆细胞数不应多于5×106／mL，同时白细胞数不应超过1×106／mL。如果白细胞数超过1×106／mL，则称为白细胞精子症(1eukocytospeia，leukospeia)或精液白细胞症。

一、男性生殖道组织及精液中白细胞的正常分布和意义
1．男性生殖道组织及精液中白细胞的正常分布近年来，随着特异性抗淋巴细胞表面分化抗原单克隆抗体的发现和高敏感免疫组化技术的发展，许多学者对生殖道组织及精液中白细胞的分布进行研究，发现白细胞，特别是免疫活性细胞的分布存在差异。
        
(1)睾丸Ritchie等发现睾丸组织中仅于精曲小管的间质中有少量淋巴细胞，且几乎均为T淋巴细胞，其中T辅助／诱导(THN)和T抑制／细胞毒(TsAC)亚群的细胞各占一半。在睾丸网中，除T淋巴细胞外还可见到B淋巴细胞，呈滤泡样聚集于间质中，而T淋巴细胞则分布于上皮及间质内，且上皮内以Ts／c细胞为主，间质和固有膜内则以TM细胞为主。Pollanen等研究表明睾丸问质中可见极少量淋巴细胞，主要是T淋巴细胞，无B淋巴细胞及NK细胞。但有丰富的单核／巨噬细胞，这些细胞也见于精曲小管固有膜内，而不存在于粗曲小管腔内。EDemiiv等认为正常睾丸组织中无淋巴细胞，但精曲小管间有大量的单核／巨噬细胞，睾丸网中存在T淋巴细胞，且以TsAc细胞为主。

(2)附睾正常附睾头、体和尾部均有淋巴细胞分布，且均为T淋巴细胞，上皮中以Ts／c细胞为主，间质和固有膜内以THL为主。
(3)输精管阴囊部输精管上皮细胞之间和固有膜内可见T淋巴细胞，占上皮细胞25％，而且60％为Ts／c细胞。   

(4)输精管壶腹和精囊有少量T淋巴细胞，主要是TSAc细胞，位于上皮内。
          
(5)前列腺淋巴细胞位于上皮、管腔、管周结缔组织及管间结缔组织内，上皮中淋巴细胞几乎均为T淋巴细胞，以TsAC细胞为主，趋向于管壁基底膜部分布。间质内含丰富的T淋巴细胞和B淋巴细胞，其中T淋巴细胞以TH，为主。

(6)精液Wolff等将精液中的白细胞百分比与外周血进行对比，发现主要差别在于：
1，精液中单核／巨噬细胞百分比达20％～30％，而外周血中仅占4％；

2，精液中淋巴细胞仅占4％，而外周血中占34％c，粒细胞在精液中占50％～60％，在外周血中占62％。

3．男性生殖道组织及精液中白细胞正常分布的意义精子具有抗原性，且男性生殖道中存在精子被吸收，但大多数男性不产生抗精子抗体(AsAb)。

限制抗体产生的机制尚不清楚。血睾屏障分隔抗原无疑非常重要，但血睾屏障并不完整，精子仍可通过血睾屏障与机体免疫系统接触。有大量的研究表明男性生殖道中有系统的和局部的免疫调节机制，其中睾丸和附睾的白细胞起重要作用。如上所述，具有生育能力的正常男性精液中淋巴细胞以Ts，C细胞为主，睾丸网、附睾、输精管、前列腺、精囊等组织的上皮和固有层亦以Ts，c细胞为主，而TH／I细胞多分布在间质中。B淋巴细胞的分布多局限在前列腺间质中，在精液中也存在有B淋巴细胞。单核巨噬细胞在精液和生殖道组织中均有不同程度的分布。免疫细胞在正常生育男性生殖道上皮内以TsAC细胞为主的这种特征性分布，构成一道免疫屏障从而避免精子抗原的表达。另外，睾丸、附睾及精液中的巨噬细胞可通过吞噬精子使抗原迅速消失而限制抗原的表达。



二、白细胞精子症的病因，白细胞精子症的确切原因尚不清楚，可能与下列因素有关：
(1)感染附属性腺感染，如前列腺炎、精囊炎等是精液中的白细胞主要来源，但在一些亚临床感染的男性精液中也可以检测到一定数目的白细胞。但是，许多研究显示精液中白细胞增多与附属性腺感染之间并无直接关系。临床上不育患者绝大部分无附属性腺炎症的表现，仅是精液中白细胞增多，精液质量低下。

(2)自身免疫如自身免疫性睾丸炎。

(3)其他疾病如精索静脉曲张等。

(4)精液异常还有学者认为白细胞精子症与精液中存在不正常的精子有关，即精液中白细胞的重要功能在于杀死、吞噬不正常的精子。

(5)其他因素包括吸烟、酗酒、接触刺激性有毒物质、经常热水浴等。



三、精液中白细胞及其产物对精液质量的影响及其机制
1．精液中白细胞及其产物对精液质量的影响目前的研究显示精液中的白细胞及其产物对精液质量有不同的影响。
          
(1)大多数研究表明精液中的白细胞及其产物可损害精子，影响精液质量，与男性不育有明显的相关性。对人精子及精液质量有害的白细胞产物有丫一干扰素、肿瘤坏死因子、淋巴因子、单核因子等。Wolff等研究表明精液中白细胞数目增多与许多精液参数(包括初级参数：射精量、精子浓度、活动率、运动速度；次级参数：精子总数、活动精子总数、活动指数等)的下降有关。体外试验证实与白细胞作用后的精子对金黄地鼠卵的穿透能力、受精能力均下降。

(2)但也有研究得出相反的结论。TomL,inson等对512例不育患者进行22个月的追踪研究，认为白细胞精子症不但与男性不育无关，而且有助于提高精子质量，某些种类的白细胞可增强精子的受精能力。如巨噬细胞数目与正常形态的精子数目呈正相关，因而推测精液中的巨噬细胞和一些中性粒细胞可“清除”不正常和变性的精子。一些研究还表明巨噬细胞数目与精子浓度呈正相关，因而推测巨噬细胞可能来源于附睾，而非附属性腺。EI一Demiry等发现精液中白细胞与精子浓度、活动度以及精液细菌培养的阳性率无关。
         
   
     
白细胞精子症       
精液中白细胞及其产物对精液质量影响的机制大多数的研究表明白细胞精子症与男性不育有相关性。白细胞对精子的损害除与白细胞数目有关外，还可能与某些协同因素有关。
          
(1)白细胞及其产物的直接作用
---①直接吞噬作用：精液中的吞噬细胞，即巨噬细胞、粒细胞等主要作用是吞噬细菌及异物，但在抗精子抗体(AsAb)存在的条件下，也可通过抗体的调理作用吞噬精子，使精子数目减少及活力下降；
---②细胞因子的作用：Makler采用电子显微镜观察到经白细胞产物Y一干扰素作用后的细胞膜结构，发现细胞功能框架结构异常，细胞的新陈代谢障碍，ToIti观察到肿瘤坏死因子可通过抑制细胞蛋白的生物合成而破坏其功能和成熟，Shimoya等发现白细胞精子症的男性不育患者精液中白细胞介素一8(IL一8)明显升高，IL一8具有趋化因子的作用，可引起粒细胞聚集，对精子有损害作用；
---③活性氧作用：精液中的吞噬细胞在吞噬时，转移单电子的还原型辅酶Ⅱ氧化酶含量增加，可产生一系列氧自由基，氧自由基可使精子细胞膜发生脂质过氧化而损害精子膜，脂质过氧化过程中生成的活性氧对酶和其他细胞成分的损伤，脂质过氧化的分解产物对细胞及其成分也有毒性效应；
---④蛋白酶：粒细胞含有大量的蛋白酶，包括过氧化物酶、弹性蛋白酶和胶原酶等，这些蛋白酶在杀伤细菌的同时，也会损伤精子；
---⑤白细胞的代谢产物作用：白细胞大量增殖时，其分泌的产物也随之增多，并密切地、长时间地与精子接触，明显干扰精子的新陈代谢、精子膜的物质交换，造成精子的直接损害，严重影响精子运动指标。
          
(2)免疫细胞的作用男性生殖道是免疫活性区域，免疫应答细胞如淋巴细胞、巨噬细胞／单核细胞均存在于这一区域。大量的白细胞可刺激生殖道局部产生抗精子抗体，可造成精子凝集、阻止精子运动。另外，生殖道中的白细胞大量增殖并被激活时，其分泌的产物如淋巴因子、单核因子等也随之增多，这些细胞因子也可明显干扰精子功能。
          
(3)影响附屙I生腺功能有人认为，由于严密的血睾屏障，白细胞的大量增殖并不能影响睾丸中精子的发生，精子数量的减少可能与白细胞增殖刺激附属性腺分泌增加成为精液稀释性少精；大量白细胞在附睾和前列腺上皮浸润，引起附属性腺功能障碍，影响精子在生殖道中的运行和成熟。Burkovsky等发现精囊可产生某些抗原物质保护精子。(~onzales等发现白细胞精子症伴有精囊功能下降时，精子计数、活动精子百分比和精子活力明显下降，而精囊功能正常的白细胞精子症患者，其精液参数与非白细胞精子症患者相似。另外，伴有精囊功能降低的白细胞精子症患者AsAb的阳性率也升高，而精囊功能正常的白细胞精子症患者和非白细胞精子症患者AsAb阳性率．无明显差别。因此认为只有在精囊功能同时受损时，精液中的白细胞才表现出对精子的损害。

       
四、检测精液中白细胞的方法
精液中的白细胞主要是粒细胞、淋巴细胞、单核／巨噬细胞，其中以多形核中性粒细胞为主，而且在白细胞总量明显增高的精液标本中，多形核中性粒细胞所占比例亦增多。检测精液中白细胞可采用下列方法：
(1)精液直接镜检法在光镜下直接计数精液涂片上圆形细胞的数目。因为未成熟的生精细胞也为圆形，难以与白细胞区分，所以准确性低。
          
(2)Dytur•试验((]ytur一Test)采用特制的(]ytur一Test试纸检测。Riedel发现生精细胞不会引起cvtur一Test试纸呈蓝色反应，而白细胞精子症时试纸则呈清晰的蓝色。因而认为cytur—Test可作为白细胞精子症的快速而有用的诊断方法。
(3)常规精液染色法常用的方法有Giemsa染色法、Gram染色法和改良的Papanicolaou染色法等，但还是难以区分未成熟生精细胞与白细胞。
          
(4)过氧化物酶染色法过氧化物酶染色法可准确检测精液中主要的白细胞，即多形核中性粒细胞的含量，该法操作技术简便。目前较常用的方法有：①正甲苯胺蓝过氧化物酶染色法；②联苯胺过氧化物酶染色法；③邻甲苯胺过氧化物酶染色法。其中正甲苯胺蓝过氧化物酶染色法是wH0推荐的标准检测方法之一。但由于过氧化物酶染色法依赖于内源性过氧化物酶，受细胞成熟度、涂片技术等因素影响，因此亦有一定误差。另外该法对淋巴细胞、单核／巨噬细胞难以检出。
          
(5)免疫细胞化学应用抗白细胞及其亚群的单克隆抗体检测精液中的白细胞总数及白细胞的亚群。该法是目前最可靠的方法，可鉴别各类白细胞亚群，但操作技术复杂，试剂昂贵。另外，因为其灵敏度高，所以阳性率也相应提高，故有人认为应用此法时应对诊断标准略作修改。
          
(6)荧光原位杂交技术崔英霞等采用染色体荧光原位杂交技术(FISH)，对精液中常出现的细胞间期核进行观察，结果发现根据杂交信号的数目和位置，结合细胞核特有的形态，本法可以对精液中的有核细胞如初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、精子及中性粒细胞等进行鉴别。

(7)化学发光分析(chemiluminescencetest)I~eino和Virkkunen采用自动发光计测定生育和不育男性稀释精液由酵母聚糖诱导氨基苯二酰一肼(1umin01)依赖的化学发光，采用常规的白细胞过氧化物酶染色法测定精液中白细胞数目，发现白细胞数目与发光反应之间有明显的正相关关系，因此认为化学发光分析法可作为常规诊断白细胞精子症的简便方法。
          
(8)精浆中弹性蛋白酶(elastase)浓度测定Wolf和Anderson等发现精液中白细胞数目与精浆中多形核白细胞弹性蛋白酶(PMN—elastase)水平之间有明显的正相关关系，因而提出以PMN—elastase高于1000vg／L作为白细胞精子症的诊断标准。PMN—elastase水平可采用酶联免疫吸附分析法测定。
          
(9)精浆中IL一8的水平测定Shimoya等发现白细胞介素一8(IL一8)存在于正常生育男性精液中，但白细胞精子症的男性不育患者精液中IL一8明显升高，而且IL一8升高与PMN—elastase的升高之间有明显的正相关性，因而提出测定精液中IL一8的水平也可作为白细胞精子症的诊断方法之一。国内鲁严等的研究亦表明精浆IL一8是白细胞精子症诊断及疗效判断的良好指标。
          
(10)精液中溶菌酶水平测定黄邱朝等采用辣根过氧化酶标记M．I~ysodeikticus的快速酶标记法测定精浆中的溶菌酶，认为精浆中溶菌酶含量升高精液细菌培养阳性，且与白细胞总数二者之间呈正相关，因为溶菌酶主要来自嗜中性粒细胞和单核一巨噬细胞。



五、治疗由于白细胞精子症的病因学不明，目前关于白细胞精子症的治疗尚处于探索之中，主要包括下列方法。
(1)抗生素应用：
---Branigan等采用①单纯的定期的排精、②单纯应用抗生素和③抗生素治疗的同时进行定期的排精治疗等三种治疗方法治疗患有前列腺炎的白细胞精子症患者，均取得一定的疗效，但以后者疗效最为满意。
---而Yanushpolsky等对41例患白细胞精子症的男性不育患者及其配偶采用强力霉素和复方新诺明进行前瞻l生随机分组治疗2周，发现治疗组与未治疗组精液中白细胞并无变化。
---Erel等对无症状的白细胞精子症采用强力霉素和强力霉素加cefiriaxone治疗，发现精液中的白细胞数目均较安慰剂组明显降低，但难以到达正常水平，因此认为抗生素治疗价值值得怀疑。
          
(2)精液的体外处理在人工授精时，为排除白细胞的干扰，应用Percoll梯度离心或上游法处理精液，可使白细胞与精子被有效地分离。另外，Sanchez等还报告玻璃纤维过滤(glasswool filtration)也能有效地去除白细胞精子症患者精液中的白细胞。